自己接着性レジンセメントのせん断接着強さに及ぼす機械的および化学機械的仮着セメント洗浄法の影響（in-vitro試験）

The effect of mechanical and chemo-mechanical temporary cement cleaning methods on shear bond strength with self-adhesive resin cement (an in-vitro study).

抄録

背景:

接着性歯冠修復物は、レジンセメントと象牙質表面との緊密な接触を可能にするために、基材表面の清浄度に強く依存するため、暫間セメント残渣の全体的な清浄化のためにいくつかの方法が採用されている。本研究では、暫間セメントの機械的および化学機械的洗浄方法が、自己接着性レジンセメントの象牙質表面に対する即時せん断接着強さに及ぼす影響を評価することを目的とした。

BACKGROUND: Adhesive tooth-colored restorations are strongly dependent on the substrate surface cleanliness to allow intimate contact between resin cement and dentin surface, so several methods were adopted for the total cleaning of temporary cement residues. This study aimed to assess the effect of mechanical and chemo-mechanical cleaning methods of temporary cement on the immediate shear bond strength of self-adhesive resin cement to dentin surface.

方法:

40本の抜歯したての下顎第一小臼歯を切削し、平坦な象牙質表面を露出させた。歯冠用コンポジットレジン仮着材のディスクを作製し、レジン系仮着セメントと非ユージノール系仮着セメントを用いて平坦な象牙質表面に接着させた後、蒸留水中で室温保存した。暫間セメントの洗浄方法によってサンプルを2群に分けた。グループI（n=20）は回転器具を用いた機械的洗浄、グループII（n=20）はクロルヘキシジン含有スクラブを用いた化学的機械的洗浄である。CAD/CAMで強化したコンポジットディスクを自己接着性コンポジットレジンセメントを用いて象牙質表面に接着し、万能試験機を用いてせん断接着強さを測定した。さらに、走査型電子顕微鏡を用いて、剥離後の破損モードを解析した。

METHODS: Forty freshly extracted lower first premolars were cut to expose a flat dentin surface. Discs of temporary crown composite resin material were constructed and cemented to the flat dentin surface using resin-based and non-eugenol temporary cement then stored at room temperature in distilled water. Dividing of samples into two groups according to the method of temporary cement cleaning. Group I (n = 20) mechanical cleaning using the rotary instrument, and group II (n = 20) chemo-mechanical cleaning using chlorhexidine-containing scrub. CAD/CAM reinforced Composite discs were bonded to the dentin surface using self-adhesive composite resin cement, then measurement of shear bond strength was done using a universal testing machine. Further analysis of failure mode after debonding was performed by Scanning electron microscope.

結果:

2つの洗浄方法の平均せん断接着強さに統計学的有意差は認められなかった（P値=0.636）。洗浄方法にかかわらず、レジン系暫間セメントを用いた群は、非ユージノール系暫間セメントを用いた群よりも統計学的に有意に高い平均せん断接着強さを示した（P値=0.048）。

RESULTS: No statistically significant difference was found between the mean shear bond strength of the two cleaning methods (P-value = 0.636). Regardless of the cleaning method, the group cemented with resin-based temporary cement showed statistically significantly higher mean shear bond strength than non-eugenol temporary cement (P-value = 0.048).

結論:

本研究で適用したいずれの清掃法（機械的および化学機械的）も、象牙質基材表面から暫間セメント残渣を清掃するのに有効であり、せん断接着強さの結果には統計学的有意差が認められ、レジン系暫間セメントの方が有意に高い値を示した。

CONCLUSION: Both cleaning methods (mechanical and chemo-mechanical) applied in this study were effective in cleaning temporary cement remnants from the dentin substrate surface with statistically significant differences between results of shear bond strength with significantly higher values recorded with resin-based temporary cement.