ブラキシズム患者の睡眠の質と顎の可動性に対する徒手理学療法の効果：生物心理社会的ランダム化比較試験

Effect of manual physical therapy on sleep quality and jaw mobility in patients with bruxism: A biopsychosocial randomized controlled trial.

抄録

本研究は、睡眠時ブラキシズム患者において、ディープストリップマッサージとトリガーポイント圧解除マッサージが、ピッツバーグ睡眠の質指数（PSQI）、顎の可動性、咀嚼筋の圧痛閾値（PPT）に及ぼす影響を検討することを目的とした。睡眠時ブラキシズムと診断された45名の患者を対象に無作為化比較試験を行った。患者を無作為に3群に割り付けた。第I群は対照群で男性5名、女性10名、第II群はディープストリップマッサージ群で男性2名、女性13名、第III群はプレッシャーリリース群で男性4名、女性11名であった。患者は6週間前と6週間後の2回テストを受けた。グループIは経皮的電気神経刺激と受動的ストレッチ、グループIIはディープストリッピングマッサージ、グループIIIはトリガーポイント圧解放マッサージを受けた。その結果、PSQI（＝0.0001）、顎開口（＝0.0001）、顎前突（＝0.0001）、顎左側方運動（＝0.004）、顎後退（＝0.0001）、右側頭筋PPT（＝0.0001）、左側頭筋PPT（＝0.0001）、右マスターPPT（＝0.001）、左マスターPPT（＝0.001）、右外側翼突筋PPT（＝0.001）、左外側翼突筋PPT（＝0.001）、右顎二腹筋PPT（＝0.001）、左顎二腹筋PPT（＝0.001）であった。ディープストリッピングマッサージは、睡眠時ブラキシズム患者のPSQI、顎の可動性、咀嚼筋のPPTを、トリガーポイント圧解放マッサージや従来の治療法と比較して改善した。

This study aimed to investigate the effects of deep-stripping and trigger-point pressure release massage on the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), jaw mobility, and pressure pain threshold (PPT) of masticatory muscles in patients with sleep bruxism. A randomized controlled trial was conducted among 45 patients diagnosed with sleep bruxism. The patients were randomly assigned to three groups. Group I was the control group and included five men and 10 women; Group II was the deep-stripping massage group, which included two men and 13 women; and Group III was the pressure release group, which involved four men and 11 women. Patients were tested two times, before and after 6 weeks. Group I received transcutaneous electrical nerve stimulation and passive stretching; Group II received a deep-stripping massage; and Group III received a trigger-point pressure release massage. Findings revealed significant improvements in PSQI ( = 0.0001), jaw opening ( = 0.0001), jaw protrusion ( = 0.0001), jaw left lateral movement ( = 0.004), jaw retraction ( = 0.0001), right temporalis PPT ( = 0.0001), left temporalis PPT ( = 0.0001), right master PPT ( = 0.001), left master PPT ( = 0.001), right lateral pterygoid PPT ( = 0.001), left lateral pterygoid PPT ( = 0.001), right digastric muscle PPT ( = 0.001), and left digastric muscle PPT ( = 0.001) in the post-test condition in Group II compared with Group I and Group III. Deep-stripping massage improved PSQI, jaw mobility, or PPT of the masticatory muscles compared with trigger-point pressure release massage and traditional treatment techniques in patients with sleep bruxism.