国民健康保険サービス・シニア・コホートデータベースを用いた高齢者における抑うつ気分と慢性歯周炎との関連性

Association between depressive mood and chronic periodontitis among senior residents using the National Health Insurance Service-Senior Cohort Database.

抄録

背景:

慢性歯周病に関与する細菌は炎症性サイトカインを誘導する。これらのサイトカインは、全身循環を通じて脳に入り込み、うつ病を引き起こす可能性がある。本研究では、韓国の高齢者における抑うつ気分と慢性歯周炎との関連について検討した。

BACKGROUND: Bacteria involved in chronic periodontal disease induce inflammatory cytokines. These cytokines can enter the brain through systemic circulation and cause depression. In this study, we investigated the association between depressed mood and chronic periodontitis in older adults in Korea.

方法:

本研究では、国民健康保険サービス-高齢者コホートデータベースから入手可能な、66歳時のみ実施される「人生を変える定期健康診断（2007-2008）」のデータを用いた。抑うつ気分の状態は、心の健康診断の3つの質問で評価した。慢性歯周炎の定義は、慢性歯周炎の診断・治療コードに基づき決定した。3つの質問に基づき、研究対象者を9622人の抑うつ気分の被験者（DMS）と9091人の非抑うつ気分の被験者（NDMS）に分け、抑うつ気分と慢性歯周病の関連性を調査した。多変量調整ロジスティック回帰分析を行い、オッズ比（OR）と95％信頼区間（95％CI）を提示した。

METHODS: This study used data from the Life-changing Period Health Checkup (2007-2008), performed only at 66 years of age, which is available from the National Health Insurance Service-Senior Cohort Database. The depressed mood status was evaluated by three questions in the mental health examination. The definition of chronic periodontitis was determined based on the diagnosis and treatment codes for chronic periodontitis. Based on the three questions, we investigated the association between depressive mood and chronic periodontal disease by dividing the study population into 9622 depressed mood subjects (DMS) and 9091 non-depressed mood subjects (NDMS). Multivariable-adjusted logistic regression analysis was performed, and odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (95% CIs) were presented.

結果:

NDMSでは5390人の慢性歯周炎患者が、DMSでは5964人の慢性歯周炎患者が同定された。NDMSと比較したDMSの慢性歯周炎の粗OR（95％CI）は1.12（1.06-1.19）であった。慢性歯周炎の調整済みOR（95％CI）は、1.12（1.06-1.19）であった。抑うつ気分と慢性歯周炎との関連について、性別と併存症の影響を確認した結果、女性では1.15（1.07-1.25）と有意な関連が認められた。また、抑うつ気分と慢性歯周炎の調整後OR（95％CI）は、高血圧患者1.15（1.07-1.25）、糖尿病患者1.13（1.03-1.25）、脂質異常症患者1.12（1.02-1.22）、心疾患患者1.18（1.04-1.34）でした。

RESULTS: Among the NDMS, 5390 patients with chronic periodontitis were identified, and among the DMS, 5964 patients with chronic periodontitis were identified. The crude OR (95% CI) for chronic periodontitis in DMS compared to NDMS was 1.12 (1.06-1.19). The adjusted OR (95% CI) for chronic periodontitis was 1.12 (1.06-1.19). As a result of confirming the effect of sex and comorbidity on the association between depressed mood and chronic periodontitis, a significant association was observed for women at 1.15 (1.07-1.25). In addition, the adjusted OR (95% CI) for depressive mood and chronic periodontitis was 1.15 (1.07-1.25) for patients with hypertension, 1.13 (1.03-1.25) for patients with diabetes, 1.12 (1.02-1.22) for patients with dyslipidemia, and 1.18 (1.04-1.34) for patients with heart disease.

結論:

本研究により、高齢者における抑うつ気分と慢性歯周炎との関係が確認された。したがって、高齢者の感情管理、特に抑うつ状態に関して強化する教育は、歯周炎の予防と治療において補助的な役割を果たすと考えられる。

CONCLUSIONS: This study confirmed the relationship between depressed mood and chronic periodontitis in older adults. Therefore, education to strengthen the emotional management of older adults, especially with respect to depression, would play an auxiliary role in preventing and treating periodontitis.