電動式歯間清掃用具の有効性：システマティックレビューとメタアナリシス

Efficacy of power-driven interdental cleaning tools: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

歯肉炎患者において、電動歯間清掃具（PDICT）を歯磨きの補助として使用した場合、歯磨きのみ、または歯磨きと他の非PDICTとの併用と比較して、腋窩間プラークおよび歯肉出血の減少の観点から、有効性に関する利用可能なエビデンスをまとめることである。

OBJECTIVES: To summarize the available evidence on the efficacy of power-driven interdental cleaning tools (PDICTs) as an adjunct to tooth brushing compared to tooth brushing alone or tooth brushing combined with any other non-PDICT in terms of interproximal plaque and gingival bleeding reduction in gingivitis patients.

材料と方法:

2022年3月20日まで3つのデータベースで、主に以下の適格基準で系統的な文献検索を実施した：(1)無作為化比較臨床試験(RCT)で、(2)歯肉炎患者を対象とした28日以上の追跡調査を行った。(1)歯肉炎患者を対象とし、(2)28日以上の追跡調査を行ったランダム化比較試験(RCT)を主な適格基準とした。

MATERIAL AND METHODS: A systematic literature search was performed in three databases until March 20, 2022 with the following main eligibility criteria: (1) randomized controlled clinical trials (RCTs) with (2) at least 28 days of follow-up in (3) gingivitis patients. Interproximal plaque and bleeding values were defined as the primary outcome variables and used for pair-wise meta-analyses.

結果:

最終評価時に1258人の参加者のデータを含む16のRCTが確認された。8つの研究では、液体式または機械式のPDICTの効果が検討され、そのうち1つの研究では、液体式と機械式を組み合わせたPDICTが追加で検証された。液状PDICTを併用した歯磨きは、単独歯磨きに比べて、近心間プラーク値は改善しなかったが、近心間出血値は有意に低下した。歯ブラシとフロスを併用した場合と比較して、液状PDICTまたは機械式PDICTを併用した場合の歯ブラシは、腋窩間プラーク値と出血量が同程度であった。また、患者のコンプライアンスや嗜好に関する研究の大半はPDICTの使用を支持し、機械式PDICTの不適切な使用による2名の被験者の軟組織外傷を報告した1件の研究を除き、有害事象を報告した研究はなかった。

RESULTS: Sixteen RCTs were identified including data from 1258 participants at the final evaluation. Eight studies each investigated the effect of either a liquid-based or mechanical PDICT; one of these studies tested additionally a combined liquid-based and mechanical PDICT. Tooth brushing combined with a liquid-based PDICT compared to tooth brushing alone did not result in better interproximal plaque values but in significantly lower interproximal bleeding values. Tooth brushing combined with either a liquid-based PDICT or with a mechanical PDICT compared to tooth brushing and flossing achieved comparable interproximal plaque and bleeding values. The majority of studies reporting on patient compliance/preference favored the use of a PDICT, and except for a single study, which was reporting soft tissue trauma in two subjects from improper use of a mechanical PDICT, none of the studies reported adverse events.

結論:

歯磨きの補助としてPDICTを毎日使用することで、腋窩間出血が有意に減少する。この効果はフロッシングと同等であるが、PDICTはより高い患者受容性/コンプライアンスを達成する可能性がある。

CONCLUSIONS: Daily use of PDICT as an adjunct to tooth brushing significantly reduces interproximal bleeding. This effect appears comparable to that of flossing, while PDICT may achieve higher patient acceptance/compliance.