バイオセラミックシーラーを使用して咬合した歯の開存性を得るための各種溶媒の有効性

Efficacy of different solvents for achieving patency in teeth obturated using bioceramic sealer.

抄録

はじめに:

バイオセラミックシーラーで築造された歯の再治療は、困難であることが分かっている。本研究の目的は、バイオセラミックシーラーで封鎖された歯の開存を達成するために、10％ギ酸（FA）、20％塩酸（HCL）、クロロホルムの有効性を比較することである。

INTRODUCTION: The retreatment of teeth obturated with bioceramic sealers has shown to be challenging. The purpose of this study was to compare the efficacy of 10% Formic acid (FA), 20% Hydrochloric acid (HCL), and chloroform for achieving patency in teeth obturated with a bioceramic sealer.

方法:

45本の単顆路抜去歯に器具を装着し、ガッタパーチャとEndoSequence BCシーラー（Brasseler USA, Savannah, GA）を用いて作業長より1.5mm短い位置で咬合器を装着した。2週間後にガッタパーチャを除去し、10Cファイルと溶剤（FA、HCL、クロロホルム）を用いて歯根端の開存を試した。BCシーラーによる開存を獲得するまでの時間を記録した．さらに5本の歯に溶媒を塗布し，SEMを用いて象牙質への溶媒の影響を評価した．統計解析には，Kruskal WallisとMann Whitneyを用いた．

METHODS: 45 extracted single-canaled teeth were instrumented and obturated 1.5 mm short of the working length using gutta-percha and EndoSequence BC sealer (Brasseler USA, Savannah, GA). 2 weeks later gutta-percha was removed, and apical patency was attempted with a 10 C file and a solvent (FA, HCL, or chloroform). The time to gain patency through the BC sealer was recorded. Five additional teeth were irrigated with the solvents, and SEM was used to evaluate the effect of solvents on the dentin. Kruskal Wallis and Mann Whitney were used for statistical analysis.

結果:

クロロホルム群の1本を除き，すべての根管で開存が確認された．開存までの時間については，クロロホルムとFAの間に有意差は認められなかった（P> 0.05）．しかし，クロロホルムとHCl（P< 0.05），FAとHCl（P< 0.05）では，HCLを用いた場合，他の潅流剤と比較して歯槽骨の浸食が顕著であった．

RESULTS: Patency was achieved in all canals except for 1 in the chloroform group. Regarding the time to achieve patency, no significant difference was noted between chloroform and FA (P> 0.05). However, there was a significant difference between chloroform and HCl (P< 0.05) and between FA and HCl (P< 0.05) Erosion of dentinal tubules was more evident when HCL was used compared to the other irrigants.

結論:

20%HClは，10%FAおよびクロロホルムに比べ，BCシーラーで封鎖された歯の開存性において優れていた．使用する溶媒にかかわらず，ガッタパーチャとBCシーラーで封鎖されたほとんどの症例で開存が得られる可能性がある．

CONCLUSION: 20% HCl was superior to 10% FA and chloroform in achieving patency in teeth obturated with BC sealer. Regardless of the solvent used, patency may be achieved for most of the cases obturated with gutta-percha and BC sealer.