根管充填技術が一次歯内療法の成功率に及ぼす影響：システマティックレビュー

Influence of the root canal filling technique on the success rate of primary endodontic treatments: a systematic review.

抄録

目的:

本研究は、コールドラテラルコンパクションと比較した異なる根管充填技術が、非外科的一次治療の成功率に与える影響を調査することを目的とした。

OBJECTIVES: This study aimed to investigate the influence of different obturation techniques compared to cold lateral compaction on the success rate of primary non-surgical endodontic treatments.

材料と方法:

MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Scopus, EMBASE, Grey Literature Reportsで2022年5月17日までに発表された研究に対して系統的な検索を行った。無作為化臨床試験および非無作為化（非ランダム化臨床試験、前向きまたは後ろ向き）研究で、コールドラテラルコンパクション（コントロール）と他のオブチュレーションテクニックでオブチュレーションした非外科的歯内療法一次治療の成功率を評価したものが含まれる。バイアスリスクの評価には，無作為化試験（RoB 2）および介入に関する非無作為化試験（ROBINS-I）の改訂版 Cochrane risk of bias tools を使用した．エビデンスの確実性の評価には、GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation）ツールを使用した。

MATERIALS AND METHODS: Systematic searches were performed for studies published up to May 17, 2022 in MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Scopus, EMBASE, and Grey Literature Reports. Randomized clinical trials and nonrandomized (nonrandomized clinical trials, prospective or retrospective) studies that evaluated the success rate of primary non-surgical endodontic treatments obturated with the cold lateral compaction (control) and other obturation techniques were included. The revised Cochrane risk of bias tools for randomized trials (RoB 2) and nonrandomized studies of interventions (ROBINS-I) were used to evaluate the risk of bias. The Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) tool was used to evaluate the certainty of evidence.

結果:

11件の研究（無作為化臨床試験（RCT）4件、プロスペクティブ4件、レトロスペクティブ3件）が含まれた。2件のRCTはバイアスの懸念があると分類され、2件はバイアスのリスクが低いと分類された。非ランダム化試験2件はバイアスのリスクが重大、5件はバイアスのリスクが中程度と分類された。GRADE分析では、エビデンスの確実性が非常に低いか、中程度であることが示された。

RESULTS: Eleven studies (4 randomized clinical trials (RCTs), 4 prospective, and 3 retrospectives) were included. Two RCTs were classified as having some concerns risk of bias and 2 as a low risk of bias. Two nonrandomized studies were classified as having a critical risk of bias and 5 as having a moderate risk of bias. The GRADE analysis demonstrated a very low to moderate certainty of evidence.

結論:

このシステマティックレビューでは、コールドラテラルコンパクションテクニックと他の閉塞テクニックを用いた場合、非外科的歯内療法による一次治療の成功率に差がないことが一般的に証明された。しかし，設計されたさらなる研究が必要である．

CONCLUSIONS: This systematic review generally evidenced no differences in the success rate of primary non-surgical endodontic treatments when the cold lateral compaction technique and other obturation techniques are performed. Further well-designed studies are still necessary.