妊娠中の歯周病状態に関与する口腔および一般健康状態：前向きコホート研究

Oral and general health conditions involved in periodontal status during pregnancy: a prospective cohort study.

抄録

目的:

妊娠は、女性の人生において、口腔の健康、特に歯肉の健康に重要な影響を与える期間である。本研究では、妊娠後期に歯周病（歯肉炎および歯周炎）を発症するリスクの高い女性を特定し、この時期にこの状態がどのように変化するかを評価することを目的としている。

PURPOSE: Pregnancy is a period in a woman's life that has important consequences on oral health, particularly for gingival health. Present study aims to identify women at higher risk of developing periodontal disease (gingivitis and periodontitis) during late pregnancy and evaluate how this condition evolves during this period.

方法:

スペイン南部の公立病院において、妊娠第1期と第3期に評価を受けた妊婦を対象に、前向きコホート研究を計画した。歯肉と歯周の健康状態、口腔衛生状態、全体的な健康状態（肥満と糖尿病）についてのデータを収集した。報告書はSTROBEチェックリストに従った。

METHODS: Prospective cohort study was designed with pregnant women who were assessed during the first and third trimesters of gestation in a southern Spanish public hospital. Data regarding gingival and periodontal health, oral hygiene, and overall health status (obesity and diabetes mellitus) were collected. Reporting followed STROBE checklist.

結果:

妊娠初期に比べ、妊娠中期に歯周病と歯肉の疾患を有する女性が有意に多かった。妊娠第3期では、42名（28.6％）、63名（42.9％）がそれぞれ歯周病と歯肉の症状を呈していた。肥満（OR 2.834; 95%CI 0.919-8.741）， 妊娠第1期の口腔衛生状態の悪化（OR 4.031; 95%CI 2.12-7.65）， 妊娠初期の歯周病（OR 15.104; 95%CI 3.60-63.36 ）は妊娠後期の歯周病と最も有効に予測した．

RESULTS: Significantly higher number of women had the periodontal and gingival disease in the third trimester of gestation compared with in early pregnancy. In the third trimester of gestation, 42 (28.6%) and 63 (42.9%) of women presented symptoms of periodontal disease and gingival disease, respectively. Obesity (OR 2.834; 95%CI 0.919-8.741), worse oral hygiene during the first trimester of gestation (OR: 4.031; 95%CI 2.12-7.65), and periodontal disease during early pregnancy (OR: 15.104; 95%CI 3.60-63.36) most effectively predicted periodontal disease during late pregnancy.

結論:

妊娠は、異なる妊娠期間を通じて、歯周病および歯肉疾患の症状の悪化と関連している。肥満と妊娠初期の口腔衛生は，前述の歯周病の変化に最も寄与する危険因子であった．

CONCLUSIONS: Pregnancy is associated with exacerbated periodontal and gingival disease symptoms throughout the different trimesters of gestation. Obesity and oral hygiene during early pregnancy were the risk factors that most contributed to the aforementioned changes in periodontal disease.