静的インプラントガイド手術の精度に及ぼすインプラント直径の影響：An invitro study

Influence of implant diameter on accuracy of static implant guided surgery: An in vitro study.

抄録

問題提起:

スタティックガイドインプラント手術は、これまでで最も精度の高いインプラント埋入方法と言えるかもしれません。しかし、同じガイド付きインプラントシステムの中で、小径のインプラントよりも多くのドリルを必要とする大径のインプラントを埋入する際に、精度に影響が出るかどうかは不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: Static guided implant surgery may be the most accurate method of implant placement to date. However, within the same guided implant system, whether accuracy is affected when placing a larger diameter implant that requires more drills than a smaller diameter implant is unclear.

目的:

今回のinvitro研究の目的は、スタティックガイドサージェリーを用いた後方単体インプラント埋入の角度と3次元（3D）偏位に対するインプラント径の影響を評価することであった。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the influence of implant diameter on the angulation and 3-dimensional (3D) deviations of posterior single implant placement using static guided surgery.

材料と方法:

上顎右側第一大臼歯の位置に無歯顎の部位があり、ポリウレタン製の歯型が作成されました。インプラント径3.3mm，4.1mm，4.8mm（Straumann BLT）のそれぞれについて同一のインプラント計画を立て，ステレオリソグラフィーにより各インプラント径のサージカルガイドを作製した．各径のインプラント15本（N=45）を模擬ギプス内に埋入した。スキャンボディを装着し、口腔内スキャナーでキャストをスキャンした。角度のほか、3Dインプラントの頸部および頂点部の偏差を含むインプラント埋入の位置の不一致を、計画した位置と比較した。線形ANOVA単一因子分析(ɑ=.05)を用い、箱ひげ図が作成された。

MATERIAL AND METHODS: A polyurethane dental cast was made with an edentulous site at the maxillary right first molar position. Identical implant planning for each of 3 dental implant diameters 3.3, 4.1, and 4.8 mm (Straumann BLT) were made, and surgical guides for each implant diameters were fabricated by stereolithography. Fifteen implants of each diameter (N=45) were placed in simulated casts. A scan body was placed and the cast was scanned using an intraoral scanner. The positional discrepancies of implant placement, including angulation as well as 3D implant cervical and apex area deviations, were compared with the planned position. Linear ANOVA single factor analysis (ɑ=.05) was used, and box plots were made.

結果:

3.3mm、4.1mm、4.8mmインプラントの角度偏差の範囲は、それぞれ3.6度～6.0度、3.7度～7.7度、3.1度～6.7度であった。3.3mm、4.1mm、4.8mmインプラントの3Dインプラント入口偏差の範囲は、それぞれ0.96～1.4mm、0.85～1.72mm、0.89～1.78mmであることがわかった。3.3-、4.1-、4.8-mmインプラントの3Dインプラント頂点の範囲は、それぞれ0.63～1.21mm、0.64～1.48mm、0.48～1.27mmであった。3つの測定値のいずれにおいても、統計的に有意な差は認められなかった：角度のずれについてはP=.67、インプラントの入口の3D偏差についてはP=.27、インプラントの頂点の3D偏差についてはP=.3であった。

RESULTS: The ranges of angulation deviations for 3.3-, 4.1-, and 4.8-mm implants were 3.6 degrees to 6.0 degrees, 3.7 degrees to 7.7 degrees, and 3.1 degrees to 6.7 degrees, respectively. The ranges of 3D implant entry deviations of 3.3-, 4.1-, and 4.8-mm implants were 0.96 to 1.4, 0.85 to 1.72, and 0.89 to 1.78 mm, respectively. The ranges of 3D implant apex of 3.3-, 4.1-, and 4.8-mm implants were 0.63 to 1.21, 0.64 to 1.48, and 0.48 to 1.27 mm, respectively. No statistically significant differences were found in any of the 3 measurements: P=.67 for deviation in angulation; P=.27 for 3D implant deviation of entry; and P=.3 for 3D implant deviation of the apex.

結論:

インプラントの直径は、1回の後方静止誘導手術の場合、埋入偏差に大きな影響を与えなかった。

CONCLUSIONS: Implant diameters had no significant effect on placement deviations when a single posterior static guided surgery was used.