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2 型糖尿病患者におけるう蝕の予防と管理に関するシステマティックレビューを行った
Systematic review on dental caries preventive and managing strategies among type 2 diabetic patients.
PMID: 36466592
抄録
目的:
この系統的レビューの目的は、2 型糖尿病（T2DM）患者におけるう蝕の予防と管理に関する現在のエビデンスを評価することである。
PURPOSE: The purpose of this systematic review was to evaluate current evidence to prevent and manage dental caries in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
方法:
PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）ガイドラインに従い、参加者、介入、比較、結果、試験デザイン（PICOS）戦略を用いて構造化検索を行った：PubMed、Cochrane Library、MEDLINE Ovid、 EMBASE、 Scopus、Web of Science、Lilacsを日付制限や言語制限なく系統的に検索した。独立した2名の査読者が、含まれる研究のデータ抽出とバイアスリスクの評価を行った。データの均質性は、T2DM におけるう蝕の治療介入に準じて評価した。統計解析は JMP で行った。
METHODS: Following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, the Participants, Intervention, Comparison, Outcomes and Study Design (PICOS) strategy was used to formulate a structured search: systematic search of PubMed, Cochrane Library, MEDLINE Ovid, EMBASE, Scopus, Web of Science, and Lilacs without any date limit and/or language restrictions. Two independent reviewers performed data extraction and risk of bias assessments in the included studies. Data homogeneity was assessed according to interventions for treating dental caries in T2DM. Statistical analyses were performed with JMP.
結果:
909 件の研究のうち 2 件がシステマティックレビューに含まれた。T2DM 患者のう蝕の管理に関する局所的な適用を含む定量的研究のみが含まれた。1 件の研究では、T2DM 患者を対象に、歯科衛生士による歯間ブラシやデンタルフロスを用いた歯磨きや歯間清掃、歯肉縁上 のデブリードメントなどの口腔衛生ケアプログラムの効果を、もう 1 件では、口腔衛生指導（OHI）やマウスウォッシュ、保湿ジェルを用いた免疫活性唾液代用剤を 6 ヵ月間使用して評価し、その効果を検討した。その結果，T2DM 患者において，集中的な口腔衛生ケアプログラム，または OHI，洗口液，保湿ジェルを 6 ヵ月間使用した免疫学的活性を有する唾液代替物がう蝕を抑制することが報告された．
RESULTS: Two studies out of 909 were included in the systematic review. Only quantitative studies involving topical applications for management of dental caries in patients with T2DM were included. One study assessed the effect of intensive oral hygiene care program including toothbrushing and interdental cleaning using interproximal brushes and/or dental floss and supragingival debridement by dental hygienist with educational brochures in T2DM, while another investigated the immunologically active salivary substitutes with using Oral Hygiene Instructions (OHI), mouthwash, and moisturizing gel for 6 months. Intensive oral hygiene care program or immunologically active salivary substitutes with using OHI, mouthwash, and moisturizing gel for 6 months were reported to reverse/arrest dental caries in patients with T2DM.
結論:
今回の無作為化比較臨床試験では，歯間清掃用具，洗口液，保湿ジェル，ラクトペルオキシダーゼ，リゾチーム，グルコースオキシダーゼ，ラクトフェリンなどの唾液代替物を用いた広範な口腔衛生教育を定期的に行うことで，口内炎を制御し，T2DM患者のう蝕管理に貢献することが実証された．
CONCLUSION: The current randomized controlled clinical trials demonstrated that regular extensive oral health education using interdental cleaning aids, mouthwash, moistening gel, and saliva substitutes including lactoperoxidase, lysozyme, glucose oxidase, and lactoferrin could control oral inflammation and contribute to the management of dental caries in patients with T2DM.
システマティックレビュー登録:
https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020197507、識別子。crd42020197507です。
SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42020197507, identifier: CRD42020197507.