SARS-CoV-2型から回復した女性患者における中等度運動時の肺および筋機能障害

Impaired pulmonary and muscle function during moderate exercise in female patients recovered from SARS-CoV-2.

抄録

本研究は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）から回復した成人女性において、一定負荷試験中の酸素摂取量（VO）の低速成分、機械的および換気効率を分析することにより、肺および筋肉の機能不全を評価することを目的としたものである。女性32名（SARS-CoV-2患者N=17名、対照群N=15名）がサイクルエルゴメーターで2回の心肺運動負荷試験（CPX）を行った。最初のテストでは、参加者は伸展するまで漸増的なCPXを行った。2回目の試験では、参加者は第一換気閾値に相当する一定の負荷強度（ワット）で10分間のCPXを実施した。2つのテストの間に48～72時間の休息期間を設けた。SARS-CoV-2感染者では，健常者（59.6±65mLmin）と比較してVOが有意に上昇した（P<0.001）．SARS-CoV-2感染者では，対照群に比べ，機械効率が有意に低下した（P=0.04）．SARS-CoV-2感染者では，対照群に比べ換気効率が有意に上昇した（P＜0.001）．SARS-CoV-2感染から回復した成人女性は，重要な肺および筋肉の機能障害と疲労を有しており，これが一定負荷での軽度・中等度の運動時にVOを増加させ，機械的および換気効率を低下させる一因になっている．

This study aimed to assess pulmonary and muscle dysfunction by analyzing the slow component of oxygen uptake (VO), and mechanical and ventilatory efficiency in adult women recovered from the severe acute respiratory syndrome coronavirus type II (SARS-CoV-2) during a constant load test. 32 women (N = 17 patients with SARS-CoV-2; N = 15 control group) performed two cardiopulmonary exercise tests (CPX) on a cycle ergometer. In the first test, the participants performed incremental CPX until extenuation. In the second test the participants performed a 10-min CPX at a constant load intensity (watts) corresponding to the first ventilatory threshold. There was a 48-72 h rest period between the two tests. There was a significant increase in the VO in the patients recovered from SARS-CoV-2 (160.4 ± 60 mL min) in comparison with the healthy participants (59.6 ± 65 mL min) (P < 0.001). Mechanical efficiency significantly decreased in patients recovered from SARS-CoV-2 compared to the control group (P = 0.04). Ventilatory inefficiency significantly increased in the patients recovered from SARS-CoV-2 compared with the control group (P < 0.001). Adult women recovered from SARS-CoV-2 infection have important pulmonary and muscular dysfunction and fatigue which contributes to increasing the VO and reducing mechanical and ventilatory efficiency during mild-moderate exercise at a constant load.