Deep Margin Elevation Proceduresが歯周病パラメータに与える影響：A Systematic Review

Impact of Deep Margin Elevation Procedures Upon Periodontal Parameters: A Systematic Review.

抄録

はじめに:

Deep margin elevation（DME）は、外科的処置（クラウンレングスニング［CL］など）の必要性を最小限に抑え、1回の臨床セッションで間接修復物を提供し、全体的な治療時間を短縮しようとする新しい技術である。本研究では、DMEが歯周病測定に与える影響について、ヒトの研究結果のみに基づいて評価した。

INTRODUCTION: Deep margin elevation (DME) is an emerging technique attempting to minimize the need for surgical procedures (i.e., crown lengthening [CL]), deliver indirect restorations in one clinical session and reduce overall treatment time. The present study evaluated the impact of DME upon periodontal measurements based exclusively on human studies.

方法:

2022年3月までのPubMed、EMBASE、Cochrane Centralを含む複数のデータベースにおいて、2人の独立したレビュアーによる文献検索が行われた。このレビューでは、DMEを用いた無作為化ヒト試験、コホート（前向き/後ろ向き）研究、および/またはケースシリーズ研究を検索し、歯周病（すなわち、限界骨レベル［MBL］、プロービングデプス［PD］、プロービング時出血［BoP］、後退［REC］、臨床アタッチメントレベル［CAL］）、アプローチのタイプ（非外科または外科）、および少なくとも3か月間の術後の結果（27E9か月以上）を報告しました。

METHODS: A literature search was performed by two independent reviewers in several databases including PubMed, EMBASE, and Cochrane Central up to March 2022. This review searched for randomized human trials, cohort (prospective/ retrospective) and/or case series studies using DME, reporting periodontal (i.e. marginal bone levels [MBL], probing depths [PD], bleeding on probing [BoP], recession [REC], clinical attachment level [CAL]), and the type of approach (non-surgical or surgical) with at least ⟩3 months of post-operative outcomes.

結果:

MBL、REC、CALを報告した研究はなかったため、結果はPDとBoPに限定された。BoPは、修復マージンと歯槽骨の距離が約➖2mmである場合に増加した。非外科的DMEアプローチと外科的DMEアプローチでは、PD（0.26±0.77mm vs -0.39±0.85mm） とBoP（31.50% vs -22.33%）で異なる結果をもたらした。

RESULTS: None of the included studies reported MBL, REC or CAL, and thus, results were limited to PD and BoP. BoP was increased when the distance between restorative margin and alveolar bone was approximately ⟨2mm. Non-surgical and surgical DME approaches led to different outcomes in PD (0.26±0.77mm vs -0.39±0.85mm) and BoP (31.50% vs -22.33%).

結論:

今回のシステマティックレビューで得られた知見は限られており、DMEが歯根膜に与える影響については、まだ結論が出ていない。

CONCLUSIONS: Limited findings of the present systematic review can be drawn and thus, the impact of DME upon the periodontium remains inconclusive.