骨粗鬆症性局所骨髄欠損における歯科インプラント埋入：症例報告と治療のすすめ

Dental Implant Placement in Focal Osteoporotic Bone Marrow Defect: a Case Report and Treatment Recommendations.

抄録

背景:

骨粗鬆症性骨髄欠損は、通常、顎のX線検査中に偶然発見される無症候性の放射線透過性領域である。この骨の状態は、インプラント埋入時やオッセオインテグレーションプロセスにおいて臨床的な合併症を引き起こす可能性がある。

BACKGROUND: Focal osteoporotic bone marrow defect is asymptomatic radiolucent area usually discovered incidentally during radiographic examination of the jaws. This bone condition can lead to clinical complications during dental implant placement or during osseointegration process.

方法:

54歳女性が2016年5月17日にインプラントリハビリテーション治療のため、私立歯科インプラントセンターに紹介された。口腔内検査では、目に見える病変はなく、健康な粘膜であった。46番歯の無歯顎と無歯顎歯槽突起の中等度の萎縮が認められた。顎のパノラマX線写真では、歯46番の領域に不規則な境界を持つ2cm×2cmの放射性白斑を認めた。骨欠損の縁は凹凸があり、単一の海綿が確認でき、皮質層は変形していなかった。病理学的な徴候がないため、無歯顎46番のインプラント手術が行われることになりました。

METHODS: A 54-year-old woman was referred to private dental implant centre for a dental implant rehabilitation treatment in May 17, 2016. Oral examination revealed a healthy mucosa with no visible pathology. Adentia of tooth #46 and moderate atrophy of the edentulous alveolar process were found. Panoramic radiography of the jaws showed 2 cm x 2 cm radiolucency with irregular borders located in tooth #46 region. The margins of the bone defect were uneven, single trabeculae were visible, and the cortical layer was not deformed. In the absence of signs of pathology, it was decided to perform a dental implant surgery in the edentulous jaw segment #46.

結果:

骨粗鬆症の部位に天然牛骨補填材Ceraboneを充填した。顆粒は頬側および舌側の壁面に、窩洞全体を満たすまで静かに凝縮された。長さ10mm、直径4.1mmのStraumann Tissue Levelインプラントを外科的に埋入し、インプラントのショルダー部を骨切り部のマージンにレストさせました。下顎骨の骨粗鬆症性骨髄欠損に対するインプラント埋入の6ステップのプロトコールが提案された。

RESULTS: The osteoporotic focus was filled with natural bovine bone substitute Cerabone. The granules were gently condensed to the sides - to the buccal and lingual walls until they filled the entire cavity. A 10 mm long, 4.1 mm diameter Straumann Tissue Level implant was surgically placed with the shoulder of the implant resting on the margins of the osteotomy. It was proposed six steps protocol for surgical dental implant installation in focal osteoporotic bone marrow defect in mandible.

結論:

骨粗鬆症性骨髄欠損に対するインプラント埋入のための6ステッププロトコルは、インプラント歯科治療における臨床家にとって有用なツールとなり得る。

CONCLUSIONS: A six-step protocol for surgical placement of dental implants in focal osteoporotic bone marrow defects may be a useful tool for clinicians in implant dentistry.