コンポジットおよびグラスアイオノマー修復物のマイクロリークに及ぼすブロメライン酵素、リン酸およびポリアクリル酸処理の影響の比較検討

Comparison the Effect of Bromelain Enzyme, Phosphoric Acid, and Polyacrylic Acid Treatment on Microleakage of Composite and Glass Ionomer Restorations.

抄録

問題提起:

樹脂改質グラスアイオノマーセメント（RMGIC）は，低いマイクロリーク値を示す．ブロメライン酵素は人体の抗炎症作用を有する脱タンパク剤であり，効果的な虫歯治療はマイクロリーク低減のための重要な因子である．

STATEMENT OF THE PROBLEM: Resin modified glass-ionomer cement (RMGIC) shows low microleakage values. Bromelain enzyme is a deproteinizing agent with an anti-inflammatory effect in human body.Efective cavity treatment is an important factor in reduction of microleakage.

目的:

本研究の目的は，10%ブロメライン酵素の脱タンパク作用が RMGIC とコンポジットレジストのマイクロリークに及ぼす効果を明らかにすることである．

PURPOSE: The aim of this study was to determine the effectiveness of the deproteinizing aspect of 10% bromelain enzyme on the microleakage of RMGIC and composite restorations.

材料および方法:

この実験的研究では、40本の非う蝕性抜去ヒト臼歯を8つの実験群に分類した（n=5）。歯の頬側と舌側に標準的なクラスVの空洞を準備した（n=10）。グループ1：20%ポリアクリル酸（PAA）塗布後10%ブロメライン酵素処理，グループ2：10%ブロメライン酵素処理，グループ3：10%ブロメライン酵素処理後ポリアクリル酸処理，グループ4：20%ポリアクリル酸処理に分類された．Group1～4はRMGIC（Fuji II LC, GC, Japan）で修復した。グループ5：37％リン酸でエッチング後，10％ブロメラインで処理，グループ6：エッチングせずに10％ブロメライン酵素を適用，グループ7：10％ブロメライン酵素で脱タンパクした後に37％リン酸でエッチング，グループ8：37％リン酸で空洞部をエッチングした．第5〜8群では，アドパーシングルボンド（3M，ESPE，USA）を使用し，コンポジットレジンZ350（3M，ESPE，USA）で充填した．サーモサイクル後，歯牙を切片化した．マイクロリーケージスコアは実体顕微鏡（40×）を用いて測定した．データ解析には，Kruskal-Wallis検定とMann-Whitney検定を使用した．(< 0.05).

MATERIALS AND METHOD: In this experimental study, 40 non-carious extracted human molar teeth were categorized in eight experimental groups (n=5). Standard class V cavities were prepared on the buccal and lingual surfaces of the teeth (n=10). The specimen were classified as Group 1, in which 20% polyacrylic acid (PAA) was applied on the teeth then treated with 10% bromelain enzyme; Group 2: 10% bromelain enzyme was applied; Group 3: 10% bromelain enzyme was applied and then treated with polyacrylic acid; Group 4: 20% polyacrylic acid was applied. Groups1 to 4 were restored with RMGIC (Fuji II LC, GC, Japan). Group 5: etched by 37% phosphoric acid and then treated by 10% bromelain; Group 6: 10% bromelain enzyme was applied without etching; Group 7: teeth were deproteinized with 10% bromelain enzyme and then etched with 37% phosphoric acid; and Group 8: cavities were etched with 37% phosphoric acid. In the groups 5 to 8, Adper single bond (3M, ESPE, USA) and filled with composite resin Z350 (3M, ESPE, USA). After thermocycling, the teeth were sectioned. Microleakage scores were measured using stereomicroscope (40×). Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for data analysis. (< 0.05).

結果:

統計解析の結果、Glassionomer群（1-4）では、咬合面および歯肉縁のマイクロリークに有意差は認められなかった（咬合面＝0.218、歯肉縁＝0.192）。Kruskal-Wallisにより，第5～8群の咬合面および歯肉縁のマイクロリークに有意差が認められた（咬合面＝0.006，歯肉縁＝0.00）．第5群は最も低い咬合面マイクロリークを示した（咬合面平均＝0.00）．

RESULTS: Statistical analysis did not show any significant difference in occlusal and gingival margin microleakage in glass ionomer groups (1-4) (occlusal = 0.218, gingival = 0.192). Kruskal-Wallis revealed significant difference in occlusal and gingival margin microleakage of Groups 5 to 8 (occlusal = 0.006 and gingival = 0.00). Group 5 demonstrated the lowest occlusal microleakage (occlusal mean=0.00).

結論:

ブロメラインおよびポリアクリル酸は，グラスアイオノマー充填物のマイクロリークに影響を及ぼさない．ブロメラインの抗炎症作用により，PAAの代わりにブロメラインを使用することを提案する．リン酸処理後に10％ブロメライン酵素を前処理すると，コンポジットレジン充填物の咬合面および歯肉縁におけるマイクロリークが有意に減少した．

CONCLUSION: Applying bromelain or polyacrylic acid did not affect the microleakage of glass ionomer filling. Due to the antinflamatory effects of bromelain, we suggest using it instead of PAA. Pretreatment of 10% bromelain enzyme after phosphoric acid significantly decreased microleakage in the occlusal and gingival margin of composite filling.