歯科インプラント治療用アバットメントの除染。in vitro研究のシステマティックレビュー

Dental implant healing abutment decontamination: A systematic review of in vitro studies.

抄録

目的:

過去10年間にヒーリングアバットメントの再使用を可能にするために採用された様々な洗浄プロトコルを調査すること。

PURPOSE: To investigate various cleaning protocols employed to enable the reuse of healing abutments in the past decade.

材料と方法:

本レビューは、Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（体系的レビューおよびメタ分析のための優先報告事項）に記載されたガイドラインに則り、Cochrane Collaboration Handbookのガイダンスに従った。2010年1月から2022年7月まで、National Library of Medicine（MEDLINE via PubMed）およびCochrane Central Register of Controlled Trialsを用いて、それぞれ電子検索およびハンドサーチを行った。英語で発表された研究を評価対象とした。独立した 2 名の審査員が検索と審査作業を行った。対象研究のバイアスリスクも評価した。

MATERIALS AND METHODS: The review followed the guidelines set out in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement, with guidance from the Cochrane Collaboration Handbook. Electronic searching and handsearching were performed using the National Library of Medicine (MEDLINE via PubMed) and the Cochrane Central Register of Controlled Trials from January 2010 to July 2022, respectively. Studies published in English were evaluated. Two independent examiners conducted the search and the review process. The risk of bias of the included studies was evaluated.

結果:

総計178件の論文が審査対象となったが，そのうち15件のみが全文読解の対象として選択された。洗浄効果については、次亜塩素酸ナトリウムを用いた化学的除染が、レーザーやエアフローを用いた機械的除染よりも良好な結果をもたらした。また、化学的除染と電気化学的除染では、同様の効果が得られた。また、化学的除染と電気化学的除染の併用が最も効果的であった。化学的および電気化学的な除染方法は、レーザーや機械的な方法よりも除染されたヒーリングアバットメントの表面特性を維持する上で優れた結果をもたらすことが判明した。

RESULTS: In total, 178 articles were evaluated for review, but only 15 of them were selected for full-text reading. Regarding cleaning efficacy, chemical decontamination using sodium hypochlorite produced better results than laser and mechanical decontamination with airflow. Similar efficacy was found between chemical and electrochemical decontamination. Combined use of chemical and electrochemical decontamination protocols demonstrated the greatest efficacy. Chemical and electrochemical decontamination methods were found to achieve better outcomes in preserving the surface properties of decontaminated healing abutments than laser and mechanical methods.

結論:

本総説では、最適に洗浄された表面を持つヒーリング・アバットメントを得るためには、複合的な汚染除去プロトコル（化学的処理、電気化学的処理、オートクレーブ処理）が有利であることが判明した。さらに、アクセスが困難な部位にあるヒーリングアバットメントは、表面特性に影響を与えることなく洗浄できることがわかった。この情報は、複数回使用するヒーリング・アバットメントを検討する際に、研究者や臨床医にとって有益である。

CONCLUSION: The present review found that combined decontamination protocols (chemical, electrochemical processing and autoclave treatment) are favourable for obtaining healing abutments with optimally cleaned surfaces. Moreover, healing abutments located in an area that is difficult to access can be cleaned without affecting the surface properties. This information could benefit researchers and clinicians when multiple-use healing abutments are considered.