安全な臨床教育のためのCOVID-19大学附属歯科診療所体験と感染制御プロトコルの修正

A COVID-19 University-Based Dental Clinic Experience and Infection Control Protocol Modification for Safe Clinical Education.

抄録

目的:

本研究の目的は、COVID-19パンデミックの第2波が発生した際に、ウムアルクラ大学歯科教育病院（UQUDENT）において修正した感染制御プロトコルを開発し適用した経験を共有することであった。第二の目的は、実施した戦略が、臨床歯科教育における将来の要件に対する準備に与える影響を評価することであった。

OBJECTIVES:  The aim of the study was to share our experience of the development and application of a modified infection control protocol at the Dental Teaching Hospital, Umm Al-Qura University (UQUDENT) during the second wave of the COVID-19 pandemic. A second aim was to evaluate the impact of the implemented strategies on preparations for future requirements in clinical dental education.

材料と方法:

この記述研究では、歯科診療が直面する課題を評価し、パンデミック時の歯科診療が直面する課題、COVID-19感染リスク、学生診療所の設計、財政的課題の4つのドメインに分類した。このような課題に対処するために確立された戦略の影響を、2020年9月1日から2021年3月1日までの治療患者数とCOVID-19以前の同じ月間の治療患者数を比較することで調査しました。COVID-19ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）で確認された学生および医療従事者（HCW）は、研究グループの各カテゴリーにおける数とパーセンテージで表されました。

MATERIALS AND METHODS:  In this descriptive study, we evaluated the challenges facing dental practice and categorized them into four domains: challenges facing dental practice during the pandemic, the risk of acquiring COVID-19 infection, the design of student clinics, and the financial challenges. The impact of strategies established to deal with such challenges was studied by comparing the number of treated patients from September 1, 2020, to March 01, 2021, with the number treated during the same months pre-COVID-19. The COVID-19 polymerase chain reaction (PCR) confirmed students and health care workers (HCWs) were expressed in numbers and percentages in each category of the study group.

結果:

病院内の感染拡大の緩和について病院関係者全員にトレーニングを行った上で、各領域の課題に対応するための方針を設定した。2つの稼働診療所の間に非稼働診療所を置き、入口でサウジのモバイルアプリケーションによるトリアージスコアリングと健康状態チェックで患者のリスクを評価した。病院はより多くの個人用保護具を届け、すべての学生とHCWに処置中のKN95またはN95マスクの着用を義務づけました。研究期間中に1,500人以上の患者が治療され、COVID-19以前の期間と比較して30%以上減少したが、UQUDENT職員でCOVID-19感染が確認されたのは20人だけで、コンタクトトレーシングによりすべてが市中感染であることが証明された。

RESULTS:  Policies were set up to deal with the challenges in each domain, after training all the hospital personnel in mitigation of the spread of infection within the hospital. We left a non-working clinic between every two operating clinics, and the patient risk was assessed by triage scoring and health status checks by a Saudi mobile application at the entrance. The hospital delivered more personal protective equipment and obligated all students and HCWs to wear KN95 or N95 masks during procedures. Over 1,500 patients were treated during the study period with more than a 30% reduction in comparison to those in the pre-COVID-19 period, but only 20 UQUDENT personnel had confirmed COVID-19 infection, and all proved to be community-acquired by contact tracing.

結論:

本研究で実施された対策は有効であることが証明されました。UQUDENTは、困難と限られたリソースの中で、交差感染を防止しながら歯科医院の運営とトレーニングを再開することに成功し、歯科学生が必要な能力を備えて卒業することを確実にしました。教育機関間で経験を共有することで、安全で有能な歯科医師を育成することができる。

CONCLUSION:  The measures implemented in this study proved effective. With the challenges and limited resources, UQUDENT managed to resume the operation of its dental clinics and training while preventing cross-infection, and it ensured that dental students graduated with the required competency. Sharing experiences between educational institutes will help to graduate safe competent practitioners.