矯正治療後の外歯根端吸収：異なる年代での分析

External apical root resorption after orthodontic treatment: analysis in different chronological periods.

抄録

はじめに:

外歯根吸収（EARR）は、上顎切歯側面と中切歯の発生率が高く、歯根構造の決定的な喪失が特徴である。

INTRODUCTION: External apical root resorption (EARR) is characterized by the definitive loss of tooth root structure, with a higher incidence in lateral and central maxillary incisors.

目的:

小臼歯抜歯を伴う矯正治療を行った患者と行わない患者の上顎切歯（MI）におけるEARRの発生率を年代別に明らかにすること。

OBJECTIVE: To identify, in different chronological periods, the incidence of EARR in the maxillary incisors (MI) of patients orthodontically treated with or without premolars extraction.

方法:

326 名（女性 205 名、男性 121 名）の 1,304 本の MI の矯正治療前後の周囲 X 線写真で EARR を評価し、治療開始時期により 5 群に分けた。G90は1990年から1994年、G95は1995年から1999年、G00は2000年から2004年、G05は2005年から2009年、G10は2010年から2015年である。評価は，上顎第一小臼歯の抜歯を行った患者と行わなかった患者を対象に，各群で行った。統計解析には、Fisherの正確検定を用い、有意水準はp＜0.05とした。EARRは、LevanderとMalmgrenの分類を適応して測定された。

METHODS: Periapical radiographs before and after orthodontic treatment of 1,304 MIs from 326 patients (205 women and 121 men) were evaluated for EARR, divided into five groups, according to the chronological period in which treatments were started: G90) from 1990 to 1994, G95) from 1995 to 1999, G00) from 2000 to 2004, G05) from 2005 to 2009, G10) from 2010 to 2015. The evaluation was performed in each group, in patients who underwent maxillary first premolars extraction and those who did not. For statistical analysis, Fisher's exact test was used, with a significance level of p < 0.05. The EARR was measured using the adapted Levander and Malmgren classification.

結果:

EARRの発生率は、2つの年代（G00とG10）において上顎前歯部抜歯を行った患者のMIで高く（p＜0.05）、より長い期間の矯正治療の影響も受け、個人の遺伝的要因による可能性がある。

RESULTS: Incidence of EARR was higher in MIs of patients treated with maxillary premolar extraction (p < 0.05) in two chronological periods (G00 and G10), also being influenced by orthodontic treatments with longer duration, and due to possible individual genetic factors.

結論:

レトロスペクティブスタディの限界はあるものの、異なる年代でのMIにおける明確なEARRパターンの欠如は、性別や年齢の影響を受けずに、小臼歯抜歯、長期の矯正治療、遺伝的特性、根の形状などの要因の合計によって、実験グループでより大きくなっていた。

CONCLUSION: Even with the limitations of a retrospective study, the lack of a defined EARR pattern in the MIs at different chronological periods was larger in the experimental group, due to the sum of factors such as premolars extraction, prolonged orthodontic treatment, possible genetic characteristics, and root shape, without the influence of the sex and age.

イントロダクション:

根尖性歯周病（RRAE）は、根尖部の歯質の明確な欠損を特徴とし、中切歯と上顎切歯に多く発生する。

INTRODUÇÃO:: A reabsorção radicular apical externa (RRAE) é caracterizada pela perda definitiva da estrutura dentária na região radicular, com maior incidência em incisivos centrais e laterais superiores.

目的:

臼蓋形成術を受けた患者と受けていない患者の上顎切開（IS）におけるRRAEの発生頻度を、異なる周期のクロノロジーを用いて明らかにする。

OBJETIVO:: Identificar, em diferentes períodos cronológicos, a incidência de RRAE em incisivos superiores (IS) de pacientes tratados ortodonticamente com e sem extração de pré-molares.

方法:

歯科矯正治療の前後で、326人の患者（女性205人、男性121人）の1.304本のISを、治療が開始された年代に応じて、5つのグループに分けてRRAEを評価した。G90) 1990年から1994年、G95) 1995年から1999年、G00) 2000年から2004年、G05) 2005年から2009年、およびG10) 2010年から2015年。各グループにおいて、上皮細胞初回摘出術を受けた患者と受けていない患者についての評価が行われた。統計的分析には、Fisherのexato検定（<0.05）を使用し、RRAEはLevanderとMalmgrenの分類を修正して測定された。

MÉTODOS:: Por meio de radiografias periapicais antes e após o tratamento ortodôntico, 1.304 IS de 326 pacientes (205 mulheres e 121 homens) foram avaliados quanto à RRAE, divididos em cinco grupos, de acordo com o período cronológico em que os tratamentos foram iniciados: G90) de 1990 a 1994; G95) de 1995 a 1999; G00) de 2000 a 2004; G05) de 2005 a 2009; e G10) de 2010 a 2015. Em cada grupo, foi realizada avaliação nos pacientes submetidos à extração dos primeiros pré-molares superiores e nos que não foram. Para análise estatística, foi utilizado o teste exato de Fisher, com < 0,05; a RRAE foi mensurada por meio da classificação de Levander e Malmgren modificada.

結果:

RRAEの発現率は、primical extraõesを治療された患者のISにおいて、2つの期間（G00およびG05）でより高かった（< 0,05）。G00およびG10）であったが、より長い期間の治療法および個々の遺伝的要因に影響された可能性がある。

RESULTADOS:: A incidência da RRAE foi maior em IS de pacientes tratados com extrações de pré-molares (< 0,05) em dois períodos cronológicos (G00 e G10), além de ter sido influenciada por tratamentos ortodônticos de maior duração e por possíveis fatores genéticos individuais.

結論:

後方視的研究の限界はあるものの、異なる臨床経過のISにおいてRRAEが定義された症例は、以下の要因から実験群でより多くみられた。は、性・年齢を問わず、脾臓摘出、長期的な治療、遺伝的特性、放射線学的形態などの様々な因子の影響を受け、実験グループで最も多かった。

CONCLUSÃO:: Mesmo com as limitações de um estudo retrospectivo, a ausência de um padrão definido de RRAE nos IS nos diferentes períodos cronológicos foi maior no grupo experimental, devido à soma de fatores, como extração de pré-molares, tratamento ortodôntico prolongado, possíveis características genéticas e morfologia radicular, sem influência do sexo e da idade.