トルクによる骨質変化は早期の顎骨欠損に関係するか？

Are Torque-Induced Bone Texture Alterations Related to Early Marginal Jawbone Loss?

抄録

歯科用インプラントを無負荷で埋入した後に限界骨量（MBL）が発生する理由は、まだ明確に調査されていない。限界骨欠損を誘発する要因があるという考え方を肯定または否定する論文はありますが、インプラントネック周辺の骨で一体何が起こっているのかを調査した研究はありません。本研究では、2196サンプルの歯科インプラント頸部骨のX線写真を分析した。追跡調査期間は、インプラントの機能的負荷をかけない3ヶ月間とした。マージナルボーンロスは、インプラント挿入の最終段階で使用されたトルクとの関連で評価された。また、X線写真の質感の特徴も分析・評価した。分析は、下顎と上顎の両方で、歯槽堤の前部と後部について個別に行われた。3ヶ月後、より高いトルク（40Ncm以上、p<0.05）でMBL関係が観察されたが、それは下顎のみであった。テクスチャーの特徴であるSum Average (SumAverg)、Entropy、Difference Entropy (DifEntr)、Long-Run Emphasis (LngREmph), Short-Run Emphasis (ShrtREmph) および離散ウェーブレット分解変換特徴量が経時的に変化した。本研究では、MBLが歯科インプラント挿入時のトルク値や施術場所と関連していることを提示した。SumAvergとLngREmphの値の増加はMBLと相関があり、それぞれ64.21から64.35、1.71から2.01であった。Entr、DifEntr、ShrtREmphの減少値もMBLと相関があり、それぞれ2.58から2.47、1.11から1.01、0.88から0.84となった。解析されたテクスチャー特徴は、歯科デジタル手術におけるMBLの良い指標になると考えられる。

The reason why marginal bone loss (MBL) occurs after dental implant insertion without loading has not yet been clearly investigated. There are publications that confirm or reject the notion that there are factors that induce marginal bone loss, but no research investigates what exactly occurs in the bone surrounding the implant neck. In this study, 2196 samples of dental implant neck bone radiographs were analyzed. The follow-up period was 3 months without functional loading of the implant. Marginal bone loss was evaluated in relation to the torque used during the final phase of implant insertion. Radiographic texture features were also analyzed and evaluated. The analyses were performed individually for the anterior and posterior part of the alveolar crest in both the mandible and maxilla. After 3 months, an MBL relation with higher torque (higher than 40 Ncm; p < 0.05) was observed, but only in the lower jaw. The texture features Sum Average (SumAverg), Entropy, Difference Entropy (DifEntr), Long-Run Emphasis (LngREmph), Short-Run Emphasis (ShrtREmph), and discrete wavelet decomposition transform features were changed over time. This study presents that MBL is related to the torque value during dental implant insertion and the location of the procedure. The increasing values of SumAverg and LngREmph correlated with MBL, which were 64.21 to 64.35 and 1.71 to 2.01, respectively. The decreasing values of Entr, DifEntr, and ShrtREmph also correlated with MBL, which were 2.58 to 2.47, 1.11 to 1.01, and 0.88 to 0.84, respectively. The analyzed texture features may become good indicators of MBL in digital dental surgery.