歯内-歯周病変の治療の臨床的有効性：実験的研究の系統的スコープレビュー

Clinical Efficacy of Treatment of Endodontic-Periodontal Lesions: A Systematic Scoping Review of Experimental Studies.

抄録

背景:

本総説では、歯内歯周病変（EPL）の治療に用いられる介入の臨床的有効性を評価した。

BACKGROUND: In this review, we evaluated the clinical efficacy of interventions used for the treatment of endo-perio lesions (EPL).

方法:

臨床試験の系統的スコープレビューを作成した。

METHODS: A systematic scoping review of clinical trials was developed.

結果:

7件の臨床試験が調査された。評価された7つの臨床試験のうち6つの臨床試験の少なくとも1つの試験群では、歯内治療と歯周治療が同時に行われた。すべての臨床試験でプロービングデプスの改善が認められたが、5つの臨床試験の実験群では、プロービングデプスが統計的に有意に減少した。臨床的アタッチメントレベルの増加も報告された（< 0.05）。ほとんどの試験で、治療後の骨欠損の充填量の増加が報告された（< 0.05）。歯内療法と同時に実施された機械的歯周治療は，コミュニケーションを伴わない同時性EPLの治療に有効であった．歯内療法と即時の歯周外科処置は，歯根端交連を伴うEPLの管理結果に影響を及ぼさなかった．ダイオードレーザーの使用、血小板リッチフィブリン（PRF）およびチタンで調製したPRFの管理、骨移植の実施、および三酸化ミネラルまたはガッタパーチャによる歯内療法は、EPL患者における適切な戦略であると思われる。

RESULTS: Seven clinical trials were studied. In at least one study group of six of the seven evaluated trials, endodontic and periodontal treatments were performed simultaneously. All trials showed improvement in probing depth in the studied groups; nevertheless, the experimental groups of five studies demonstrated a statistically significant reduction in this parameter. An increase in clinical attachment level was also reported ( < 0.05). Most trials reported an increase in the filling of the bone defect following therapy ( < 0.05). Mechanical periodontal therapy implemented simultaneously with endodontic therapy demonstrated efficacy in the treatment of concurrent EPL without communication. Endodontic treatment and immediate periodontal surgery did not affect the result of the management of combined EPL with apical communication. The use of diode laser, the management of platelet-rich fibrin (PRF) and titanium-prepared PRF, and the implementation of bone grafts plus endodontic treatment with mineral-trioxide or gutta-percha seems to be an adequate strategy in patients with EPL.

結論:

歯内療法と歯周療法の同時併用によるEPLの治療は、受け入れ可能な治療選択肢であると思われる。

CONCLUSIONS: The treatment of EPL using simultaneous endodontic and periodontal therapies seems to be an acceptable treatment alternative.