歯内療法で治療されたフェルールのない切歯がCAD/CAM繊維強化複合材料（FRC）ポストコアで修復された場合の生存確率と破壊様式．

Probability of survival and failure mode of endodontically treated incisors without ferrule restored with CAD/CAM fiber-reinforced composite (FRC) post-cores.

抄録

目的:

本研究では，CAD/CAM FRCポストコアを用いて修復したフェルールのない歯内療法済みの切歯について，生存確率と失敗様式を評価した．

PURPOSE: This study evaluated the probability of survival and failure mode of endodontically treated incisors without ferrule restored with CAD/CAM FRC post-cores.

方法:

牛切歯の根管治療を行い，10mm程度のポストプレパレーションを残した．(i)金属鋳造ポストコア，(ii)FRCプレハブポストと直接レジンコアビルドアップ，(iii)CAD/CAM FRCポストコアの3群に分けられた．ポストとジルコニアクラウンはレジンセメントで接着した．試験片は水中でのステップストレス加速寿命疲労試験に供された．使用レベル確率ワイブル曲線，25，50，100Nで10万サイクルのミッションに対する生存確率，ワイブル弾性率，特性強度を計算しプロットした．故障モードは実体顕微鏡で観察した。

METHODS: Root canals of bovine incisors were treated, leaving post preparations of ∼10 mm. Teeth were allocated into three groups: (i) cast metal post-core, (ii) FRC prefabricated post with a direct resin core build-up, and (iii) CAD/CAM FRC post-core. Posts and zirconia crowns were cemented using resin cement. Specimens were subjected to step-stress accelerated-life fatigue testing in water. Use level probability Weibull curves, probability of survival for a mission of 100,000 cycles at 25, 50, and 100 N, Weibull modulus, and characteristic strength were calculated and plotted. Failure mode was examined under a stereomicroscope.

結果:

修復された切歯は，25Nと50Nで推定されるミッションにおいて，コア後の土台に関係なく高い生存確率（93～100％）を示した．100Nでは，金属製ポストで修復した切歯は，CAD/CAM製ポスト（79％）に対して有意に高い生存確率（99％）を示したが，FRC群では有意差はなかった．ワイブル解析では、ワイブル係数（m=3.38-5.92）に有意差は見られなかった。金属製ポストコア（431N）で再建された切歯は、プレハブ（200N）およびCAD/CAM（202N）のFRCポストコアに比べ、有意に高い特性強度を示した。プレハブおよびCAD/CAM FRCポストコアの主な破損モードはポストフラクチャーであったが，メタルポストコアの主な破損モードはポストフラクチャーおよび/またはルートフラクチャーであった．

RESULTS: Restored incisors demonstrated high probability of survival (93-100%) for missions estimated at 25 and 50 N, irrespective of post-core foundation. At 100 N, incisors restored with metal posts presented significantly higher probability of survival (99%) relative to CAD/CAM posts (79%), whereas FRC groups demonstrated no significant difference. Weibull analysis indicated no significant difference on the Weibull modulus (m = 3.38-5.92). Incisors reconstructed with metal post-cores (431 N) presented significantly higher characteristic strength relative to prefabricated (200 N) and CAD/CAM (202 N) FRC post-cores. While post fracture was the chief failure mode for prefabricated and CAD/CAM FRC post-cores, post and/or root fracture were the main event for metal post-cores.

結論:

CAD/CAMのFRCポストコアを用いて修復したフェルールのない歯内療法済みの切歯は，前歯部の咀嚼力に相当する荷重に対して生存確率が高く，良好な故障モードが認められた．

CONCLUSION: Endodontically treated incisors without ferrule restored with CAD/CAM FRC post-cores presented promising probability of survival for loads compatible with anterior masticatory forces and favorable failure modes.