肥満は成人における歯周病のリスクファクターか？システマティックレビュー

Is Obesity a Risk Factor for Periodontal Disease in Adults? A Systematic Review.

抄録

肥満の成人における歯周炎の重症度と有病率の関連性については、決定的なエビデンスがないのが現状である。そこで、本システマティックレビューでは、肥満と歯周炎の関連性について有意なエビデンスの可能性を探り、肥満を歯周炎のリスクファクターとして考慮する必要性を判断することを目的とする。PRISMAプロトコルに則り、適格基準を満たした研究を本レビューに組み入れた。また、個々の研究におけるバイアスのリスクも評価した。本レビューでは、15件の観察研究（横断研究9件、症例対照研究2件、コホート研究4件）を対象とした。これらの研究の総研究対象者は6603人（男性＝3432人、女性＝3171人）であった。ほとんどの研究で、肥満と歯周炎との間に有意な関連があることが示された。これらの研究のうち、肥満の女性がより高いリスクを持つことを示した研究は少数であり、1つの研究では、肥満と歯周病との間に全く関連がないことが示された。このレビューで得られたエビデンスに基づき、歯周病のリスクを評価し、歯周炎の個別管理を提供するために、患者においてボディマス指数（BMI）を定期的に評価する必要があります。このレビューの結果に基づき、臨床家の間で認識を開始し、肥満患者に対する歯科衛生士ケアの予防策を実施する必要性を提言するものである。

There is inconclusive evidence about the link between the severity and prevalence of periodontitis in obese adults. Therefore, this systematic review aims to explore the possibility of significant evidence on the association between obesity and periodontitis and to determine the necessity to consider obesity as a risk factor for periodontitis. We followed the PRISMA protocol, and studies that met the eligibility criteria were included in this review. The risk of bias in individual studies was also evaluated. This review included 15 observational studies (9 cross-sectional studies, 2 case-control, and 4 cohort studies). The total study subjects from these studies were 6603 (males = 3432; females = 3171). Most studies showed a significant association between obesity and periodontitis. Among these studies, a few showed obese females to be at a higher risk, and one study found no association between obesity and periodontal disease at all. Based on the evidence obtained from this review, the body mass index (BMI) should be routinely assessed in patients to assess the risk for periodontal disease and to offer personalized management of periodontitis. Based on the findings of this review, we recommend the need to initiate awareness among clinicians and implement dental hygiene care prevention measures for obese patients.