円形脱毛症における血清CRP-AL比の評価と重症度との関連性。前方視的症例対照研究

Evaluation of the serum C-reactive protein-albumin ratio and its relationship with disease severity IN alopecia areata: A prospective case-control study.

抄録

背景:

円形脱毛症（AA）は、局所的またはびまん性の非瘢痕性脱毛を特徴とする自己免疫・炎症性疾患である。血清CRP/アルブミン比（CAR）は新しい炎症性マーカーであり、いくつかの疾患における重要な予後指標である。

BACKGROUND: Alopecia areata (AA) is an autoimmune and inflammatory disease characterized by localized or diffuse non-scarring hair loss. The serum C-reactive protein (CRP)/albumin ratio (CAR) is a novel inflammatory marker and a significant prognostic indicator in several diseases.

目的:

我々は、AA患者および健常対照者におけるCARを調査し、CARと疾患の重症度との相関の可能性を分析することを目的とした。

AIM: We aimed to explore CAR in AA patients and healthy controls and analyze the possible correlation between CAR and disease severity.

方法:

本研究は、65名のAA患者および65名の年齢と性別をマッチさせた健常対照者を対象に実施された。疾患の重症度は、SALT（Severity of Alopecia Tool）スコアに基づいて分析された。CARスコアは、患者群と健常対照群の両方において、血清CRPをアルブミン含有量で割って算出した。

METHOD: The present study was conducted with 65 eligible AA patients and 65 age- and gender-matched healthy controls. Disease severity was analyzed based on the Severity of Alopecia Tool (SALT) score. The CAR score was calculated by dividing serum CRP by the albumin content in both patient and healthy control groups.

所見:

患者の56.9％は男性、43.1％は女性であり、平均年齢は31.93±9.67歳であった。患者群の平均CAR値（0.42±0.3）は、健常対照群（0.07±0.04）よりも統計的に高かった（p<0.05）。重症度とCAR（r=0.65、p<0.01）、CRP（r=0.66、p<0.01）には正の相関があり、重症度とアルブミンには負の相関（r=0.56、p<0.01）がみられた。重症度別受信機動作特性解析では，曲線下面積はalbuminで0.16，CRPで0.92，CARで0.95であった．AA重症度に対する最適なCARは0.38であり，感度87%，特異度92%であった．

FINDINGS: 56.9% of the patients were male and 43.1% were female, and the mean age was 31.93 ± 9.67. The patient group' mean CAR level (0.42 ± 0.3) was statistically higher than that of the healthy controls (0.07 ± 0.04), (p < 0.05). There were positive correlations between disease severity, CAR (r = 0.65; p < 0.01), and CRP (r = 0.66; p < 0.01), while the correlation between disease severity and albumin was negative (r = -0.56; p < 0.01). In the receiver operating characteristic analysis conducted on disease severity, the area under the curve was 0.16 for albumin, 0.92 for CRP, and 0.95 for CAR. The optimum CAR for AA severity was 0.38 with 87% sensitivity and 92% specificity.

結論:

本研究では、AA患者においてCARが対照群と比較して高く、その上昇は疾患の重症度と関連していることが明らかになった。本研究の結果、円形脱毛症は全身性炎症と関連しており、CARはAA患者の炎症マーカーとして有用であることが示された。

CONCLUSION: In the study, we determined that the CAR was higher in AA patients when compared to the control group, and the elevation was associated with disease severity. The present study findings demonstrated that alopecia areata was associated with systemic inflammation, and CAR is a useful inflammatory marker in AA patients.