職場歯科検診の受診間隔と歯科医療費の関連性：日本におけるシングルサイト12年フォローアップ研究

Association between the interval of worksite dental check-ups and dental and medical expenditures: a single-site, 12-year follow-up study in Japan.

抄録

目的:

本研究の目的は、12年間の歯科検診の追跡調査に基づいて、累積歯科医療費（CDEs）および累積医療費（CMEs）を削減するために有効な事業所歯科検診の間隔を明らかにすることであった。

OBJECTIVES: The purpose of this study was to identify the effective intervals of worksite dental check-ups to reduce cumulative dental expenditures (CDEs) and cumulative medical expenditures (CMEs), based on 12 years of follow-up dental check-ups.

設定、デザイン、参加者:

2002年度から2014年度にかけて縦断的研究を実施した。日本国内の製造業に勤務する20～59歳の正社員2691名（男性2099名、女性592名）を募集した。

SETTING, DESIGN AND PARTICIPANTS: A longitudinal study was conducted between 2002 and 2014 fiscal years. A total of 2691 full-time employees (2099 males and 592 females) aged 20-59 years in a manufacturing company in Japan were recruited.

一次および二次アウトカム指標:

12年間の歯科検診の追跡調査から、歯科検診の受診間隔を「1年に1回」を正規群、「2年に1回以上」を準正規群、その他を不定期群に分類した。性別、年齢、職業、ベースライン時のCME総数で調整した後、歯科検診間隔の3グループ別に1人当たりのCDEsとCMEsを調査した。感度分析のため、調整因子として、虫歯、欠損歯、地域歯周病指数を追加した。

PRIMARY AND SECONDARY OUTCOME MEASURES: Based on the follow-up of 12-year dental check-ups, the interval of dental check-ups visits was classified into the following categories: 'Once per year' as the regular group, 'At least once per 2 years' as the subregular group and others as the irregular group. CDEs and CMEs per capita were examined by the three groups of dental check-ups interval after adjustment for sex, age, occupation and total CMEs at baseline. For sensitivity analysis, decayed teeth, missing teeth and Community Periodontal Index were added as adjustment factors.

結果:

不定期グループと比較して、不定期グループ（OR 0.91、95％CI 0.85～0.98）および通常グループ（OR 0.87、95％CI 0.81～0.93）の1人当たりのCDE（歯科検診料を含む）プールは、全体で有意に低いことが示されました。サブレギュラーグループの若年層、レギュラーグループの若年層と中年層は、CDEが有意に低いことがわかった。感度分析により、これらの知見が確認された。

RESULTS: Compared with the irregular group, the pooled CDEs (including dental check-ups fee) per capita in the subregular group (OR 0.91, 95% CI 0.85 to 0.98) and regular group (OR 0.87, 95% CI 0.81 to 0.93) were significantly lower overall. The younger adults in the subregular group and younger-aged and middle-aged adults in the regular group had significantly lower CDEs. Sensitivity analysis confirmed these findings.

結論:

職場歯科検診の定期的な受診と定期的でない受診は、CDEsの減少に関係することが示唆された。歯科検診の間隔を1年にすることを推進することが重要である。

CONCLUSIONS: Our findings suggest that regular and subregular worksite dental check-ups were related to reduction of CDEs. It is important to promote a yearly interval between dental check-ups.