鼻呼吸および口呼吸患者における顔面軟部組織の形態に関する研究

A Study of the Facial Soft Tissue Morphology in Nasal- and Mouth-Breathing Patients.

抄録

研究目的:

本研究は、異なる呼吸パターンを持つ骨格分類II型の小児の3次元的な顔面形態を調査することを目的とした。

OBJECTIVES: This study aimed to investigate the 3-dimensional (3D) facial morphology of children with skeletal Class II structure with different breathing patterns.

方法:

3dMDFaceシステム（3dMD社製）を用いて、3次元顔面画像を取得した。10歳から12歳の骨格性II級不正咬合（A点-Nasion-B点角＞5°）の患者計65名を、性別に鼻呼吸（NB）と口呼吸（MB）の参加者にグループ分けした。直線距離，角度，比を含む合計19個の計測値を測定した．測定値は独立標本t検定およびMann-Whitney U検定を用いて比較した。因子分析およびロジスティック回帰を用いて、顔面形態と異なる呼吸パターンの相関を検証した。

METHODS: The 3dMDFace system (3dMD Inc.) was used to obtain 3D facial images. A total of 65 patients aged 10 to 12 years with skeletal Class II malocclusion (A point-Nasion-B point angle >5°) were grouped by sex into nasal-breathing (NB) and mouth-breathing (MB) participants. A total of 19 measurements, including linear distances, angles, and ratios, were measured. The measurements were compared using independent sample t test and Mann-Whitney U test. Factor analysis and logistic regression were used to test the correlation between facial morphology and different breathing patterns.

結果:

男児では、MB群ではNB群に比べ下唇が長かった（P < 0.05）。女性では，MB群はNB群に比べ下顎幅が狭く（P < 0.05），下顎幅と顔面高さの比が小さく（MB: 0.99 ± 0.08 vs NB: 1.04 ± 0.09；P < 0.05 ），下唇高と唇幅の比が大きく（MB: 1.24 ± 0.10 vs NB: 1.19 ± 0.16；P < 0.05 ），MB と NB を比較すると，下顎の幅と唇の幅の比が大きく（P < 0.05 ），MB と NB では，下顎の幅が小さく（M < 1.05，1.0 0 ± 0.05），M .男女とも，MB参加者は鼻唇角がより凸で（P < 0.05），顔の上部の高さに対する顔の下部の高さの比率が大きかった（男性MB: 1.61 ± 0.17 vs 男性NB: 1.50 ± 0.12; 女性MB: 1.52 ± 0.10 vs 女性NB: 1.50 ± 0.20; P < 0.05 ）．ロジスティック回帰検定では，顔面形態と呼吸パターンの間に有意な相関は認められなかった．

RESULTS: For male children, the lower lip was longer in the MB group than in the NB group (P < .05). For female children, compared to NB, MB patients had a narrower mandibular width (P < .05), a smaller ratio of mandibular width to face height (MB: 0.99 ± 0.08 vs NB: 1.04 ± 0.09; P < .05), and a larger ratio of lower lip height to lip width (MB: 1.24 ± 0.10 vs NB: 1.19 ± 0.16; P < .05). In both male and female children, MB participants had a more convex nasolabial angle (P < .05) and an increased ratio of the lower part of the face to the upper facial height (male MB: 1.61 ± 0.17 vs male NB: 1.50 ± 0.12; female MB: 1.52 ± 0.10 vs female NB: 1.50 ± 0.20; P < .05). The logistic regression test showed no significant correlation between facial morphology and breathing patterns.

結論:

骨格分類がII類である児童において，MBはNBと比較して，同性で異なる顔貌を示した．MB児は上唇が突出し，下顔面高が増加し，顔面高に占める割合が大きかった．しかし、顔面形態と呼吸パターンの間に有意な相関は認められなかった。相関的な傾向のみが見出された。

CONCLUSIONS: In participants with skeletal Class II pattern, MB children compared with NB children showed different facial morphology in the same sex group. The children with MB showed a more protruded upper lip and increased lower facial height, accounting for a larger proportion of the facial height. However, no significant correlation was found between facial morphology and breathing pattern. Only correlative trends were found.