MTAプラグと再生歯内療法で治療した根尖性歯周炎の骨質評価

Assessment of bone quality of apical periodontitis treated with MTA plug and regenerative endodontic techniques.

抄録

フラクタル解析（FA）は、定量的、客観的、非侵襲的な手法であり、組織構造の特徴を把握することが容易である。本研究では、三酸化ミネラル骨材（MTA）プラグと再生歯内療法（RET）後に新たに生成した海綿骨をFAで評価し、1年後の歯周病治癒を比較することを目的とした。MTAプラグまたはRETで治療した単冠・開尖・歯根端病変を有する無症状歯55本をレトロスペクティブに評価した．包含・除外基準を考慮した後，30枚の智歯周囲画像に対してボックスカウンティング法によるFAを行った．両群とも，1年後の経過観察時に歯根周囲病変の大きさが有意に減少していた（p＜0.01）．しかし、MTAプラグとRETの間に有意差は認められなかった（p>0.01）。MTAプラグとRETの両症例において，1年後の追跡調査時に有意に高いfractal dimension値が検出された（p＜0.01）．しかし、群間差は有意ではなかった(p>0.01)。両手技とも、同程度の密度と複雑さを持つ新しい抵抗性骨により、歯根膜周囲の治癒を改善するようである。

Fractal analysis (FA) is a quantitative, objective and non-invasive method that facilitates the characterisation of the tissue architecture. This study aims to compare the periapical healing at 1-year follow-up by evaluating newly generated trabecular bone with FA after Mineral trioxide aggregate (MTA) plug and regenerative endodontic treatment (RET). A total of 55 asymptomatic teeth with a single-canal, open apex and periapical lesion, treated with MTA plug or RET, were evaluated retrospectively. After considering the inclusion/exclusion criteria, FA was conducted on 30 periapical images using the box-counting method. In both groups, a significant decrease was observed in the periapical lesion size at 1-year follow-up (p < 0.01). However, there was no significant difference between the MTA plug and RET (p > 0.01). Significantly higher fractal dimension values were detected at 1-year follow-up in both MTA plug and RET cases (p < 0.01). However, the difference was not significant between the groups (p > 0.01). Both procedures seem to improve periapical healing with a new resistant bone of similar density and complexity.