家族性地中海熱または全身型若年性特発性関節炎の小児における歯周病状態とサイトカイン反応の評価

Evaluation of periodontal status and cytokine response in children with familial Mediterranean fever or systemic juvenile idiopathic arthritis.

抄録

目的:

家族性地中海熱（FMF）および全身型若年性特発性関節炎（sJIA）は慢性炎症性疾患であり，その治療には抗炎症剤が使用される．本研究では、FMFまたはsJIAの小児患者における歯周状態とサイトカイン反応を評価した。

OBJECTIVES: Familial Mediterranean fever (FMF) and systemic juvenile idiopathic arthritis (sJIA) are chronic inflammatory diseases and anti-inflammatory agents are used in their treatment. This study evaluates the periodontal status and cytokine response in pediatric patients with FMF or sJIA.

材料と方法:

48名のFMF/sJIA患者は治療/コントロール中であり、発作のない期間であった。FMF/sJIA患者は、抗IL-1療法を受けている群(抗IL-1(+))と抗IL-1療法を受けていない群(抗IL-1(-))に分けられた。歯周臨床指標を記録した。歯肉溝液（GCF）と血清を採取した。GCFおよび血清中のサイトカインレベル（IL-1β、IL-1α、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-33）をELISAキットを用いて測定した。

MATERIALS AND METHODS: Forty-eight FMF/sJIA patients were under treatment/control and in attack-free period; 20 systemically healthy children participated in the study. FMF/sJIA patients were divided into two subgroups based on the treatment they received: receiving anti-IL-1 therapy (anti-IL-1 ( +)) and not receiving anti-IL-1 therapy (anti-IL-1 ( -)). The clinical periodontal indices were recorded. Gingival crevicular fluid (GCF) and serum samples were collected. Cytokine levels (IL-1β, IL-1α, TNF-α, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, IL-33) in GCF and serum were measured using ELISA kits.

結果:

GCFのIL-1βおよびIL-1αレベルは、対照群に比べ抗IL-1（＋）群でBoPおよびGIが有意に低かったものの、群間に有意差はなかった。GCFのIL-10レベルは、抗IL-1（-）群で対照群より高かった。GCFのIL-8レベルは、FMF/sJIAの両サブグループで対照群より低かった。FMF/sJIAサブグループの血清サイトカインレベル間に有意差はなかった。

RESULTS: There was no significant difference between the groups in terms of GCF IL-1β and IL-1α levels although, BoP and GI were significantly lower in the anti-IL-1 ( +) group compared to the control group. GCF IL-10 level was higher in the anti-IL-1 ( -) group than in the control group; GCF IL-8 levels were lower in both FMF/sJIA subgroups versus controls. There was no significant difference between serum cytokine levels of FMF/sJIA subgroups.

結論:

抗IL-1（＋）投与群では、GI、BoPおよびGCF IL-8レベルが有意に低下したことから、抗IL-1薬は臨床的および免疫学的に歯周炎症を抑制する可能性があると結論できる。

CONCLUSIONS: Considering the significant decrease in GI, BoP, and GCF IL-8 levels in the anti-IL-1 ( +) group, it can be concluded that anti-IL-1 medications may suppress periodontal inflammation clinically and immunologically.

臨床的意義:

抗 IL 薬は現在のところ歯周治療には使用されていない。しかし、本研究により、FMFまたはsJIAの小児患者において、抗IL-1薬が歯周炎症に好影響を与えることが示された。

CLINICAL RELEVANCE: Anti-IL agents are not currently used in periodontal therapy. However, this study demonstrated the positive effect of anti-IL-1 medications on periodontal inflammation in pediatric patients with FMF or sJIA.