下顎第三大臼歯抜歯後の骨欠損の治療における自家歯牙骨移植粉の使用：前向き分割口径臨床パイロットスタディ

The use of autogenous tooth bone graft powder in the treatment of osseous defects after impacted mandibular third molar extraction: a prospective split-mouth clinical pilot study.

抄録

背景:

下顎第三大臼歯（M3）の圧入は、最も一般的な疾患の一つである。M3の抜歯は通常、隣接する第二大臼歯（M2）の遠位面の骨欠損を悪化させる。ボンメーカーATBは、新規自家骨移植材として引用されている。このパイロット研究の目的は、M3 を外科的に除去した後の M2 の遠位骨欠損を自家歯牙移植片（ATGP）により修復する新しい方法を導入することである。

BACKGROUND: Impaction of mandibular third molars (M3) is one of the most common diseases. Extraction of M3 usually exacerbates osseous defects at the distal aspect of the adjacent second molar (M2). BonMaker ATB has been cited as a novel autogenous bone grafting material. The aim of this pilot study was to introduce a novel method for repairing the distal osseous defects of M2 after the surgical removal of M3 with autogenous tooth graft powder (ATGP).

方法:

このプロスペクティブなスプリットマウス臨床パイロットスタディには、合計5人の患者が登録された。M3近心歯槽骨量5mm以上の患者に対し、4本の智歯を両側から抜歯した。片側の第三大臼歯を2本抜歯し、チェアサイドでATGPを作製し、片方のM3抜歯窩にランダムに植立し、もう片方はブランクで処理し、コントロール部位とした。患者は6ヶ月後にフォローアップされた。

METHOD: A total of five patients were enrolled in this prospective split-mouth clinical pilot study. Four impacted wisdom teeth were extracted bilaterally from each patient with proximal alveolar bone loss ≥ 5 mm of M3. The ATGP was prepared chairside from two extracted one side third molars and randomly implanted in one of the M3 extraction sockets, and the other side was treated with a blank and considered the control site. Patients were followed up at 6 months.

結果:

5人の患者の内訳は、男性3人、女性2人であった。年齢は25歳から30歳であり、中央値は27歳であった。全例で合併症のない一次治癒が得られた。実験部位では術後3日目に頬の腫脹と三陰交がより強く出現する傾向があった。実験部位は対照部位に比べ、術後6ヶ月目に骨充填と骨化が進行した。さらに、実験部位のプロービングポケット深度は対照部位より浅かった。

RESULTS: The five patients included three males and two females. Their ages ranged from 25 to 30 years, with a median of 27 years. Primary wound healing without complications was achieved in all the patients. There was a greater tendency for swelling of the cheeks and trismus to occur at the experimental site on the third postoperative day. Compared with the control site, the experimental site exhibited progressive bone filling and ossification in the sixth postoperative month. Moreover, the probing pocket depth of the experimental site was lower than that of the control site.

結論:

本研究の結果は、ATGP が M2 の遠位骨欠損を効果的かつ経済的に修復することを実証している。より大規模な研究集団で有効性を検証するために、さらなる研究が必要である。

CONCLUSION: The results of this study demonstrate that ATGP effectively and economically repairs distal osseous defects of M2. Further study is required to validate the effectiveness with a larger study population.