歯肉のバイオタイプと根面被覆術の結果の関係：システマティック・レビュー

Relationship between the gingival biotype and the results of root covering surgical procedures: A systematic review.

抄録

背景:

組織のバイオタイプは、歯周治療、従来の補綴治療、インプラント治療、根面被覆術の結果に関連している。我々は、歯肉のバイオタイプと根面被覆術の結果との関係に関する文献のシステマティック・レビュー（SR）を行った。

BACKGROUND: Tissue biotypes are related to the results of periodontal therapy, conventional prosthodontics, implant therapy and root covering procedures. We conducted a systematic review (SR) of the literature about the relationship between the gingival biotype and the results of root covering surgical procedures.

材料と方法:

PICOクエスチョンを定義した。2名の独立したレビュアーが、National Library of Medicine（PubMed MEDLINE）、EBSCO、Science Direct、Cochraneにおいて、2020年8月31日までの研究を対象とした電子および手動の文献検索を行った。包含基準は、異なる歯肉のバイオタイプを有する個人におけるすべての根面被覆術とした。さまざまな手術手技の最終結果は、Root Coverage Esthetic Score (RES)で評価した。非ランダム化研究のバイアスを識別するための方法論的指標を適用した。

MATERIAL AND METHODS: A PICO question was defined. Two independent reviewers conducted electronic and manual literature searches, which covered studies up to August 31, 2020, in the National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), EBSCO, Science Direct and Cochrane. The inclusion criteria were all root covering procedures in individuals with different gingival biotypes. The final result of the different surgical techniques was evaluated by the Root Coverage Esthetic Score (RES). The Methodological Index for the identification of biases for Non-Randomized Studies was applied.

結果:

組み入れ基準を満たした論文は4件のみであった。これらの研究では、手術後の歯根被覆率が適切に報告されており、2報ではRES指標全体が記録されていた。完全な歯根被覆率は、バイオタイプが薄い患者で70～86.12％、バイオタイプが厚い患者で77.8～96％であった。審美的な結果は、バイオタイプの初期分類によって損なわれることはなかった。使用された治療法は、上皮下結合組織移植と冠状にずらしたフラップまたはその修正であった。有意差は認められなかった。

RESULTS: Only four articles fulfilled the inclusion criteria. These studies adequately reported the percentage of root coverage after surgery, and two recorded the entire RES index. Complete root coverage was achieved in a range between 70 - 86.12% in patients with thin biotype and between 77.8 - 96% in patients with a thick biotype. The aesthetic results were not compromised by the initial classification of the biotype. The treatments used were subepithelial connective tissue graft with coronally displaced flap or its modification. No significant differences were found.

結論:

歯肉のバイオタイプを独立変数として分析した場合、根面被覆処置はいずれも歯肉のバイオタイプの分類に影響されない。根面被覆術、歯肉退縮、歯肉バイオタイプ。

CONCLUSIONS: When the gingival biotypes are analyzed as independent variables, none of the root coverage procedures are affected by the classification of the gingival biotype. Root coverage, gingival recession, gingival biotype.