不適切な使用と口腔衛生不良に伴う取り外し式義歯の悪影響と合併症：系統的レビュー

Ill Effects and Complications Associated to Removable Dentures With Improper Use and Poor Oral Hygiene: A Systematic Review.

抄録

口腔ケアの重要性と個人の幸福との関係は、過去数十年にわたって明らかにされてきた。高齢化社会の急激な進展に伴い、可撤式義歯の使用も以前にも増して増加している。高齢者の入れ歯の使用は、機能的な利点と審美的な利点をもたらす。しかし、取り外し式義歯の不適切な使用や口腔衛生の不良は、義歯性口内炎、潰瘍、肺炎、その他多くの合併症を伴う。本研究の目的は、不適切な使用や不十分な口腔ケアに関連する合併症を明らかにし、義歯のメンテナンスについてエビデンスに基づいた歯科医推奨のガイドラインを提示することである。論文は、PubMed/Medline（Medical Literature Analysis and Retrieval System Online）、PubMed Central（PMC）、Cochrane Libraryにおいて、キーワードを用いて系統的にスクリーニングした。また、Medical Subject Heading（MeSH）も関連論文を特定するために利用した。包含基準および除外基準を適用し、重複する論文は破棄した。残りの論文は詳細なフルテキストレビューを行った。研究発表のユニークなタイプごとに質の評価チェックが行われ、合計22本の論文が最終的に決定された。本研究では、高齢者層における義歯上の病的なバイオフィルム形成、生命を脅かす肺炎、義歯性口内炎、義歯の誤飲/誤嚥が確認された。また、識字率の低い人、マイノリティ、低所得者層は、口腔ケアや義歯の衛生管理が不十分であるリスクが高いことも確認された。これらの合併症のほとんどは、適切な指導と教育によって予防できる可能性があることが確認された。今後、義歯洗浄方法のベストプラクティスに関して明確なコンセンサスが存在しないため、さらなる詳細な調査が重要である。さらに、社会経済的地位の低い人々やマイノリティの人々に対して、定期的な歯科医院の受診を奨励し、受診しやすくするための対策を開始すべきである。

The importance of oral care and its relationship with an individual's well-being has been identified over the past few decades. As there is a drastic increase in the aging population, so did the use of removable dentures more than ever before. The use of dentures among the elderly provides functional advantages and esthetic benefits. However, improper use and poor oral hygiene with removable dentures come with complications, including denture stomatitis, ulcerations, pneumonia, and many more. The study aims to determine the complications associated with inappropriate use and poor oral care and bring forth evidence-based dentist-recommended guidelines for denture maintenance. Articles were systematically screened in PubMed/Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), PubMed Central (PMC), and Cochrane Library using keywords. Medical Subject Heading (MeSH) was also utilized to identify relevant articles. Inclusion and exclusion criteria were applied, duplicate articles were discarded, and then the articles were reviewed by title and abstract screening. The remaining articles went through a detailed full-text review. A quality appraisal check was conducted for each unique type of research publication, after which a total of 22 articles were finalized. In this study, we have seen pathological biofilm formation on dentures, life-threatening pneumonia, denture stomatitis, and accidental ingestion/aspiration of dentures amongst the elderly population. The study also identified members with low literacy rates, minorities, and low-income families seem to be at higher risk of poor oral care and denture hygiene. We identified that most of these complications could be prevented with proper guidance and education. In the future, a further detailed study is important as no clear consensus exists in terms of best practices of denture cleaning methods. In addition, measures should be initiated to encourage regular dentist appointments and increase accessibility among members of low socioeconomic status and minorities.