遺伝子組換えヒト線維芽細胞増殖因子-2を用いた歯周再生療法に影響を及ぼす予後因子：3年間のコホート研究

Prognostic factors affecting periodontal regenerative therapy using recombinant human fibroblast growth factor-2: A 3-year cohort study.

抄録

はじめに:

線維芽細胞増殖因子-2（FGF-2）は、歯周組織再生を促進することが報告されている。しかし、これまでFGF-2を用いた歯周再生療法の長期予後を検討した研究はない。本研究の目的は、FGF-2を用いた歯周再生療法の長期予後を観察するとともに、予後に影響を与える因子を検討することである。

INTRODUCTION: Fibroblast growth factor-2 (FGF-2) has been reported to promote periodontal tissue regeneration. However, no study has investigated the long-term prognosis of periodontal regenerative therapy using FGF-2 to date. The aim of this study was to observe the long-term outcomes as well as to investigate the factors affecting the prognosis of periodontal regenerative therapy using FGF-2.

研究方法:

リコンビナントヒトFGF-2（rhFGF-2）による歯周再生療法後3年間、60本の骨内欠損を前向きに調査し、プロービングポケット深さ（PPD）およびX線写真による骨欠損深さ（RBD）を評価した。RBDに影響を与える因子は、交絡因子を調整した後、多変量線形回帰分析を実施することで評価した。

METHODS: Sixty intrabony defects were prospectively investigated for three years after periodontal regenerative therapy with recombinant human FGF-2 (rhFGF-2) by evaluating probing pocket depth (PPD) and radiographic bone defect depth (RBD). The factors influencing RBD were assessed by conducting a multivariate linear regression analysis after adjusting for confounders.

結果:

平均年齢は62.4±13.4歳、ベースラインのPPDは6.1±1.9mm、RBDは4.5±1.8mmでした。術後6ヶ月、1年、3年の時点で、PPDは4.2±1.7、3.7±1.4、4.0±1.9mm、RBDは3.08±2.05、2.73±1.90、2.51±2.15mmとそれぞれ有意に改善しました。3年後の検査では、RBDの縮小とベースライン時のRBDとの間に有意な正の相関が認められたが、RBDの縮小とベースライン時のX線写真上の骨角、欠損部の骨壁数、furcation involvementとの間には有意な相関は認められなかった。

RESULTS: The mean age of the participants was 62.4 ± 13.4 years, and baseline PPD and RBD were 6.1 ± 1.9 mm and 4.5 ± 1.8 mm, respectively. At six months, one year, and three years after surgery, PPD and RBD had significantly improved to 4.2 ± 1.7, 3.7 ± 1.4, 4.0 ± 1.9 mm and to 3.08 ± 2.05, 2.73 ± 1.90, 2.51 ± 2.15 mm, respectively. At the three-year examination, a significant positive association was deteced between RBD reduction and RBD at baseline, while the association was not significant between RBD reduction and the radiographic bony angle, number of bony walls of the defect, or the furcation involvement at baseline.

結論:

rhFGF-2は歯周炎患者の歯槽骨再生に有効であり，3年間の観察期間中，改善されたパラメータを維持した．また、ベースライン時のレントゲン写真による骨欠損の深さが、骨内欠損にrhFGF-2を用いた歯周再生療法に影響を与える要因であることが判明した。

CONCLUSIONS: rhFGF-2 was effective for alveolar bone regeneration in patients with periodontitis and maintained the improved parameters over the three-year observation period. The radiographic bone defect depth at baseline was found to be the factor affecting the periodontal regenerative therapy using rhFGF-2 in the intrabony defects.

試験登録番号:

UMIN000027979です。

TRIAL REGISTRATION NUMBER: UMIN000027979.