歯科衛生士の筋骨格系障害リスクへの曝露を評価する

Evaluating the Dental Hygienists' Exposure to the Risk of Musculoskeletal Disorders.

抄録

目的:

本研究の目的は、Rapid Entire Body Assessment（REBA）に対応したワークシートにより、歯科衛生士が筋骨格系障害（MSD）のリスクにさらされることを評価することであった。

OBJECTIVES:  The aim of the study was to evaluate dental hygienists' exposure to the risk of musculoskeletal disorders (MSDs), by the worksheets compatible with the Rapid Entire Body Assessment (REBA).

材料と方法:

ポーランドの2つの行政区に住む23歳から52歳の歯科衛生士272名を対象としました。

MATERIALS AND METHODS:  The research included 272 dental hygienists aged 23 to 52 years from the two administrative regions of Poland.

統計分析:

結果の分析には、STATISTICA 12とMicrosoft Excelを使用した。有意水準は<0.05とした。分布の正規性は、Shapiro-Wilk検定で検定した。変数間の関係は、2検定で評価した。REBAリスク分布の「正規性」がないため、仮説の検証にはマン・ホイットニー検定を使用した。

STATISTICAL ANALYSIS:  STATISTICA 12 and Microsoft Excel were used to analyse the results. The level of significance was <0.05. The normality of the distribution was tested with the Shapiro-Wilk test. The relationships between the variables were assessed with the 2 test. Due to the lack of "normality" of the REBA risk distribution, the Mann-Whitney test was used to verify the hypotheses.

結果:

全体として、48.5％の被験者が20度以上の頚部屈曲、80.1％のねじれを示し、37.5％が両方の負荷があることを申告した。また、垂直な姿勢を保つ人は14.3％、胴体の屈曲は20度までが53.7％、60度までが31.4％、60度超が2.1％であることがわかった。さらに、78.3％の人が「胴体をひねる」と回答しています。そして、低負荷の腕の位置をマークした人は7％、20度から45度の範囲をマークした人は45.6％、45度から90度の範囲をマークした人は39.7％である。55％以上が肩の挙上や外転に関連する付加的な負荷を示した。全体では、43％が前腕の位置を間違えている。また、62.9％が手首の屈曲が15度未満、残りが15度以上であった。また、79％が手首のねじりや屈曲を追加で認めています。被検者の75％近くが、静的負荷に関連した過大な負荷にさらされている。被検者は、急激な運動による過大な負荷にさらされていない。REBAスコアによると、MSDのリスクは0.7％、低リスクは5.5％、中リスクは33.1％、高リスクは49.3％、超高リスクは11.4％となった。相関係数の分析から、被爆のリスクは、両グループとも検査した部位への過負荷と強い相関があることが示された。

RESULTS:  Overall, 48.5% of the examined showed a neck flexion >20, torsion of 80.1%, and 37.5% declared the presence of both types of loads. Also, 14.3% of the examined kept a vertical position, 53.7% flexion to the torso up to 20degrees, 31.4% to 60degrees, and 2.1% to >60degrees. Further, 78.3% of people indicated that they twist the torso. Then, 7% marked the low load's arms position, 45.6% marked the range from 20 to 45degrees, and 39.7% marked the range from 45 to 90degrees. Over 55% showed additional load related to the raising or abduction of the shoulders. Overall, 43% showed a wrong position of forearms. Also, 62.9% showed wrists flexed <15° and the rest showed >15degrees. Again, 79% showed additional twisting and flexion of the wrists. Almost 75% of the examined are exposed to overloads associated with the static load. The examined are not exposed to excessive loads resulting from sudden exertion. REBA scores indicate that the negligible MSDs risk concerns 0.7% examined; low risk, 5.5%; medium risk, 33,1%; high risk, 49.3%; and very high risk, 11.4%. The analysis of correlation coefficients showed that the risk of exposure is strongly correlated with the overloads on the tested parts of the body in both groups.

結論:

MSDの危険度から、衛生士は職場で定期的なチェックを受ける必要があることがわかる。また、人間工学的な介入（教育、予防技術、身体活動、作業環境の改善）が必要であり、作業人間工学の分野における衛生士の大学プログラムの修正も検討される。

CONCLUSION:  The levels of MSDs risk indicate that hygienists more often should be subjected to periodic check-ups in the workplace. They also need ergonomic interventions (education, preventive technique, physical activity, and improvement of the working environment) and modifications of hygienist's college programs in the field of work ergonomics can be also considered.