プライマリーデンタルケアにおける顎骨壊死。認識と紹介

Osteonecrosis of the jaw in primary dental care: Recognition and referral.

抄録

顎骨壊死（ORN）および薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）はまれな疾患ですが、発症すると患者のQOLに大きな影響を与え、治療が困難であることはよく知られています。医学の進歩により生存率が向上し、寿命が延びたことで、一般歯科医（GDP）がORNとMRONJの両方のリスクを持つ患者の口腔衛生管理に関わることが多くなると思われます。両疾患の管理はプライマリーケア歯科の範疇を超えているが、それでもGDPは患者の全体的なケアにおいて重要な役割を担っている。したがって、患者への適切なサポートを提供するためには、これらの疾患と歯科治療への影響についてよく理解することが重要である。管理には集学的な治療アプローチが必要であり、その一環としてGDPは予防、早期認識、診断後の口腔内の健康維持に不可欠な存在である。本稿では、MRONJとORNに関する読者の知識を再確認し、GDPがこの患者群を管理する際の支えとなることを目的とする。

Osteoradionecrosis (ORN) and medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) are uncommon conditions, however when present they have a significant impact on a patient's quality of life and are notoriously difficult to treat. With medical advances resulting in improved survival rates and increased life expectancy, it is likely that general dental practitioners (GDPs) will more frequently be involved in the oral health management of patients at risk of both ORN and MRONJ. Though management of both diseases is beyond the scope of primary care dentistry, the GDP still has a key role in the patient's overall care. It is therefore important to have a good understanding of these conditions and their consequences for dental treatment in order to provide adequate patient support. Management requires a multidisciplinary approach to treatment and as part of this GDPs are integral in prevention, early recognition and maintenance of oral health following diagnosis. This article aims to refresh the reader's knowledge regarding MRONJ and ORN and support the GDP in managing this patient group.