異なるインプラント印象スプリントの手法と時間が寸法精度に及ぼす影響：in vitroでの研究

The effect of different implant impression splinting techniques and time on the dimensional accuracy: An in vitro study.

抄録

背景:

印象コーピングのスプリントは、一般的に、複雑なインプラント支持の修復物に推奨されます。また、デジタルワークフローにおいて、補綴物の適合性を向上させるためにコントロールモデルが必要な場合にも使用することができます。しかし、スプリント技術や時間的要因の違いにより、寸法精度がどのように影響されるかについては、知識が不足している。

BACKGROUND: Splinting of impression copings is generally recommended for complex implant-supported restorations. It can also be used in the digital workflow when a control model is needed to improve the fit of the prosthesis. However, there is a lack of knowledge on how dimensional accuracy is affected by different splinting techniques and time factors.

目的:

従来のワークフローとデジタルワークフローで使用される異なるインプラント印象スプリント技法の寸法安定性に及ぼす時間的要因を評価する。

OBJECTIVES: To evaluate the time factor on the dimensional stability of different implant impression splinting techniques used in the conventional and digital workflow.

材料と方法:

10組のインプラントアナログがステンレスバーに固定された。アナログに印象コーピングを接続し、8つのスプリント戦略を評価した（n=10）：(1）タイプI印象プラスター（PLA）、（2）自己重合型アクリル樹脂、カット＆リジョイン法（PTR）、（3）光硬化型アクリル樹脂、カット＆リジョイン法（ILC）、（4）光硬化型アクリル樹脂、カット＆リジョインなし（ILN）、（5）VPSバイトレジスター材料（SBR）、（6）ビスアクリールバイトレジスター材料（LXB）、（7）ビスアクリール複合樹脂（PTP）、（8）3Dプリントスプリント（3DP）。各グループにおいて、(1)スプリントされていない印象コーピング（ベースライン）、(2)スプリント後2時間、(3)スプリント後24時間という異なる時点において、実験用スキャナで修正印象コーピングの位置をスキャンした。印象コーピングのデザイン変更により、計測ソフトウェアを使用して、印象コーピング間の距離、垂直、角度、回転のずれを測定し、比較することができました。

MATERIALS AND METHODS: Ten pairs of implant analogs were fixed to a stainless steel bar. Modified impression copings were connected to the analogs and eight splinting strategies evaluated (n=10): (1) type I impression plaster (PLA), (2) autopolymerizing acrylic resin, cut and rejoin technique (PTR), (3) light-cured acrylic resin, cut and rejoin technique (ILC), (4) light-cured acrylic resin, no cutting and rejoining (ILN), (5) VPS bite registration material (SBR), (6) bis-acryl bite registration material (LXB), (7) bis-acryl composite resin (PTP), (8) 3D printed splint (3DP). In each group, the position of modified impression copings was scanned with a laboratory scanner at different time points: (1) unsplinted impression copings (baseline), (2) 2 h after splinting, (3) 24 h after splinting. Modified impression coping design allowed using metrology software to measure and compare distance, vertical, angle and rotational deviations between impression copings.

結果:

すべてのタイプのスプリントで、寸法偏差が認められた。スプリント装着2時間後、最も距離のずれが少なかったのはPTR群（15.4±6.15μm）、垂直方向のずれはILC群（19.2±27.37μm）、角度のずれはILC群（0.08±0.1°）、回転はLXB（0.2±0.24°）でした。印象コーピング装着2時間後と24時間後の結果を比較すると、PLA群（-5.6±5.95μm）、PTR群（5.5±7.01μm）、ILN（19.2±14.26μm）、PTP（23.8±12.55μm）で距離の統計的有意差を記録している。

RESULTS: All types of splints showed dimensional deviations. After 2 h of splinting, the lowest distance deviation was recorded in PTR (15.4±6.15µm), vertical deviation - in ILC (19.2±27.37µm), angle deviation - in ILC (0.08±0.1°), rotation - in LXB (0.2±0.24°) groups. Comparing results 2 and 24 h after connection of impression copings, statistically significant deviations in the distance were recorded in groups PLA (-5.6±5.95 µm), PTR (5.5±7.01µm), ILN (19.2±14.26µm), PTP (23.8±12.55µm).

結論:

寸法精度はILC群で最もよく、次いでPTR群、3DP群であった。

CONCLUSIONS: The best dimensional accuracy was observed in the ILC group, followed by PTR and 3DP groups.

臨床的意義:

スプリントテクニックと重合時間を適切に選択することで、従来の印象やデジタル印象の精度を高めることができます。硬い材料を使用したスプリントテクニック、適切な重合、材料の収縮を補償することが、最良の結果をもたらすようです。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Proper selection of splinting technique and polymerization time can increase the accuracy of conventional or digital impressions. Splinting techniques with rigid materials, proper polymerization and compensating for material shrinkage seem to produce the best results.