歯周病の新分類を考慮した上顎および下顎第一大臼歯のファーケーション領域のレントゲン写真的評価

The Radiographic Assessment of Furcation Area in Maxillary and Mandibular First Molars while Considering the New Classification of Periodontal Disease.

抄録

本研究は、第一大臼歯のファーケーション病変の診断におけるX線写真の信頼性を評価することを目的とした。本研究では52名の被験者を対象とした。喫煙に関する個人歴を記録し、歯周検査を行った。すべての第一大臼歯のポケット深さ（PD）、臨床的付着レベル（CAL）、歯肉退縮、ファーケーション病変を各患者について評価した。歯周病の病期分類とグレーディングは、新しい歯周病分類を用いて評価した。クラスIIおよびクラスIIIの歯根膜病変はクラスIの歯根膜病変よりもX線写真で観察される頻度が高かったが，有意差は認められなかった．すべての臼歯でPDとCALが5 mmを超えると、X線写真によるファーケーションの観察がより多くみられた。歯肉退縮の有無とX線写真評価との関連は、16番歯を除いて統計的に有意な関連は認められなかった（p＞0.05）。レントゲン写真上のファーケーションの可視性は、病期分類のグレードが上がるほど高くなる傾向がみられた。さらに、喫煙習慣の有無とX線写真上のfurcationの可視性には統計学的有意差は認められなかった。喫煙はfurcation病変の要因ではないかもしれない。歯周炎の病期分類とグレードとファーケーション病変の間には直接的な関係がある。

This study aimed to evaluate the radiographic reliability in the diagnosis of furcation involvement in first molars. A total of 52 subjects were included in the current study. Personal history regarding smoking was recorded and a periodontal examination was performed. Pocket depth (PD), clinical attachment level (CAL), gingival recession, and furcation involvement in all first molars were assessed for each patient. Periodontal staging and grading were evaluated using the new classification of periodontal disease. Class II and Class III furcation classification were more frequently observed in radiographs than the Class I furcation; however, no significant differences were observed. Radiographic observation of the furcation was seen more when PD and CAL were >5 mm in all molars. The presence of gingival recession and its relation to the radiographic assessment did not reveal any statistically significant association (p > 0.05) except for tooth #16. The trend of visibility of furcation radiographically was more as the grade of staging was increased. Moreover, the presence of smoking habits and visibility of furcation radiographically did not have any statistical significance. Smoking may not be a factor in the furcation involvement. There is a direct relationship between the staging and grading of the periodontitis and furcation involvement.