糖尿病患者におけるう蝕のリスクファクターの解析

ANALYSIS OF RISK FACTORS FOR DENTAL CARIES IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS.

抄録

目的:

目的：1 型糖尿病患者におけるう蝕の強さに対する危険因子の特定，構造，影響度を評価し，う蝕予防対策の向上に役立てる。

OBJECTIVE: The aim: To identify, structure and evaluate the degree of influence of risk factors on the intensity of dental caries in patients with type 1 diabetes mellitus to improve caries-preventive measures.

患者および方法:

材料と方法：18歳から56歳、罹病期間1年から50年の1型糖尿病患者179名を対象とした。157名の患者は様々な慢性糖尿病合併症を有していた。患者において、う蝕の有病率と強度をDMFT指数とDMFS指数により、また、口腔衛生状態をOHI- S指数により測定した。う蝕のリスクファクターを明らかにするために，開発した質問票 "糖尿病患者の歯の健康状態" を用いて患者への聞き取り調査を行った．

PATIENTS AND METHODS: Materials and methods: 179 patients with type 1 diabetes mellitus aged 18 to 56 years with a disease duration from 1 to 50 years were examined. 157 patients had various chronic diabetic complications. In patients the prevalence and intensity of caries were determined according to the DMFT index and the DMFS index, as well as the state of oral hygiene according to the OHI- S index. To determine the risk factors for dental caries, patients were interviewed using the developed questionnaire "The state of dental health of a patient with diabetes mellitus."

結果:

結果1 型糖尿病患者における DMFT および DMFS のう蝕の強さの指標と関連する最も有意な因子は，口腔乾燥（r=0.61，p＜0.01，r=0.66，p＜0.01），口腔衛生（r=0.57，p＜0.01）であった．01、およびr=0.58、p<0.01）、血糖値の急激な変動（r=0.54、p<0.05、およびr=0.59、p<0.05）、低血糖の頻発（r=0.53、p<0.05、およびr=0.56、p<0.05）、甘い物の消費（r=0.52、p<0.01、およびr=0.55、p<0.01）であった。

RESULTS: Results: The most significant factors associated with indicators of the intensity of caries of the DMFT and the DMFS in patients with type 1 diabetes mellitus are xerostomia (r=0.61, p<0.01, and r=0.66, p<0.01), oral hygiene (r=0.57, p<0.01, and r=0.58, p<0.01), sharp fluctuations in blood glucose level (r=0.54, p<0.05, and r=0.59, p<0.05), frequent hypoglycemia (r=0.53, p<0.05, and r=0.56, p<0.05) and consumption of sweets (r=0.52, p<0.01, and r=0.55, p<0.01).

結論:

結論1 型糖尿病患者における個別化されたう蝕予防対策の導入にあたっては，同定された主要なう蝕原性因子の除去または部分的な是正を考慮することが必要である．

CONCLUSION: Conclusions: When introducing individualized caries prevention measures in patients with type 1 diabetes, it is necessary to take into account the identified leading cariogenic factors for their elimination or partial correction.