慢性閉塞性肺疾患患者における歯周病変数と疾患重症度との関連性

Relationship between periodontal variables and disease severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

抄録

背景:

本研究では、COPD 患者を対象に、歯周病に関する変数と重症度との関係を検討した。

Background: The present study investigated the relationship between certain periodontal variables and severity of disease in COPD patients.

方法:

COPD 患者 50 例を対象とした横断的研究である．肺機能検査は，強制呼気1秒量（FEV1），強制肺活量（FVC），FEV1/FVC，SpO2，修正医学会（MMRC）呼吸困難尺度を実施した．歯周臨床検査指標は，プロービングデプス（PD），アタッチメントロス（AL），歯肉指数（GI），プラーク指数（PI）とした．また、QOLを検証する指標として、COPD評価テスト（CAT index）を算出した。

Methods: The present cross-sectional study included 50 patients suffering from COPD. Lung function examination, forced expiratory volume in one second (FEV1), forced vital capacity (FVC), FEV1/FVC, SpO2, and Modified Medical Research Council (MMRC) Dyspnea Scale were performed. Periodontal clinical examination index included probing depth (PD), attachment loss (AL), gingival index (GI) and plaque index (PI). A quality of life validated index, the COPD assessment test (CAT index), was also calculated.

結果:

FEV1およびFVC指標は，PIおよびAL変数のみと有意な負の相関を示した．COPDアセスメントテスト（CAT）指数は、PIおよびAL変数のみと有意な正の相関を示した。SpO2 指数は，GI および AL の変数と有意な負の相関を示した．FEV1/FVC比はPDおよびAL変数と負の相関を示した。MMRCは歯周病変数と有意な関係を示さなかったことは注目に値する。喫煙3群間で有意差があった唯一の変数はFVC指数であった（P=0.022）．FVC 値は，1 日 10 本以上吸う被験者群では，非喫煙者群に対して有意に高かった（P=0.017）．

Results: The FEV1 and FVC indices showed a significant negative correlation with PI and AL variables only. The COPD assessment test (CAT) index showed a significant but positive correlation with PI and AL variables only. The SpO2 index presented a significant negative correlation with GI and AL variables. The FEV1/FVC ratio was found to have a negative correlation with PD and AL variables. It is worth noting that MMRC exhibited no significant relationship with any of the periodontal variables. The only variable that was significantly different (P=0.022) among the three smoking groups was the FVC index. The FVC value was significantly higher in the group of subjects who smoked more than 10 cigarettes per day versus the non-smoking group (P=0.017).

結論:

本研究の結果から，COPD の発症過程における歯周病変数と呼吸器系指標の関係を考慮すると，歯周病の早期治療が COPD の重症化を大幅に抑制する可能性があることが示唆された．

Conclusion: Based on the findings of this study, in view of the relationship between periodontal variables and respiratory indices in the course of COPD, early treatment of periodontal diseases, might considerably reduce the severity of COPD.