ジルコニアへの象牙質接着に及ぼすEr,Cr:YSGGレーザーの表面改質効果。An Study

Er,Cr:YSGG Laser Surface Modification Effect on Dentin Bonding to Zirconia: An Study.

抄録

本研究では、エルビウム、クロム添加イットリウム、スカンジウム、ガリウム、ガーネット（Er,Cr:YSGG）レーザーによる象牙質表面処理が象牙質に対するジルコニアの接着強度に与える影響について検討した。 レジンセメント（RC）がジルコニア修復物の歯質に対する十分な接着強度を提供することはよく知られているが、多くの臨床家はジルコニア材料に対する接着信頼性に納得していなかった。そのため、彼らはグラスアイオノマーセメント（GIC）でクラウンを固めることを好んだ。GICやRCで接着したクラウンの接着性を向上させるために、象牙質表面の前処理を行うことが推奨される。近年、Er,Cr:YSGGレーザーは、歯質を調整する窩洞形成に広く使用されている。しかし，Er,Cr:YSGGレーザーで処理した象牙質上にセメントで固定したジルコニアクラウンの接着強度に関する研究は十分とはいえない． 48本の大臼歯を湾曲の頂上で水平に切断した。24本の臼歯の平坦な象牙質表面は未処理とし，残りの半分の象牙質表面はEr,Cr:YSGGレーザー2.78μm (4.5 W, 8.18J/cm, 90mJ, 60μs, 50Hz, 60% air and 80% water) で処理を行った．また、象牙質表面にGICまたはRCでセメントを塗布するジルコニアのプレートを48枚用意した。そこで、臼歯を以下の4群に分けた。GIC+未処理象牙質，GIC+処理象牙質，RC+未処理象牙質，RC+処理象牙質である．すべての試験片はせん断接着強さ試験に供された．破壊様式を決定し，走査型電子顕微鏡を用いてセメントと象牙質の界面を評価するために追加の試料を作製した．データは単変量解析を伴う二元配置分散分析で解析した． Er,Cr:YSGGレーザーで処理した象牙質表面では，GICで接着したジルコニアやRCで接着したジルコニアの接着強さが有意に増加した（<0.05）． Er,Cr:YSGGレーザーによる象牙質の前処理は，未処理の象牙質と比較して，ジルコニアプレートの象牙質への接着強度を有意に向上させた．

This study investigated the effect of dentin surface treatment with the erbium, chromium-doped yttrium, scandium, gallium, and garnet (Er,Cr:YSGG) laser on the bond strength of zirconia to dentin. Although it is well-known that resin cement (RC) provides adequate bond strength of zirconia restorations to the tooth structure, many clinicians were not convinced in bonding reliability to zirconia materials. So, they preferred cementing their crowns with glass-ionomer cement (GIC). Pretreating the dentin surface is recommended to improve the adhesion of crowns cemented with GIC or RC. Recently, the Er,Cr:YSGG laser has been widely used for a cavity preparation, conditioning the tooth structure. However, there is not enough research on the bond strength of zirconia crowns cemented on a Er,Cr:YSGG laser-treated dentin. Forty-eight molars were cut horizontally at the crest of curvature. The flat dentin surface of 24 molars was left untreated, whereas the dentin surface of the other half was treated using an Er,Cr:YSGG laser 2.78 μm (4.5 W, 8.18 J/cm, 90 mJ, 60 μs, 50 Hz, 60% air and 80% water). In addition, 48 plates of zirconia were prepared to be cemented with GIC or RC on the dentin surface. So, the molars were divided into four groups as follows: GIC+untreated dentin; GIC+treated dentin; RC+untreated dentin; and RC+treated dentin. All the specimens were subjected to shear bond strength test. The mode of failure was determined and additional samples were prepared to evaluate the cement-dentin interface using a scanning electron microscope. Data were analyzed with two-way analysis of variance accompanied by univariate analyses. The bond strength of zirconia cemented with GIC or bonded with RC significantly increased on a Er,Cr:YSGG laser-treated dentin surface ( < 0.05). Dentin preconditioning with an Er,Cr:YSGG laser significantly improved the bond strength of zirconia plates to dentin as compared with untreated dentin.