Risk factors for periodontitis & peri-implantitis.

抄録

リスクはすべての医療専門職の一部であり、一般的に何らかの病気にかかる可能性を示しています。歯科医師にとっては、本号の焦点である歯周炎やインプラント周囲炎もこれに含まれます。多くの危険因子が病気の発症に関与しており、ほとんどの場合、相互に作用したり、重なり合ったりしています。ほとんどの患者さんは複数の危険因子を抱えていると思われ、そのうちのいくつかは歯周炎とインプラント周囲炎に共通するものであろう。最新の歯周病分類では、リスクファクターの重要性が認識されており、現代の歯科医療では、臨床家がリスクファクターを認識し、管理することが求められている。リスクファクターには、大きく分けて、患者、環境、歯科医師が含まれる。患者さんのリスクファクターとしては、社会経済状況、喫煙、物質使用障害、糖尿病、食事や栄養補助食品、精神疾患、高齢、ホームデンタルケア不足、ホームケアの必要性の理解、医薬品の使用などが考えられます。遺伝子機能による宿主反応の環境的修飾も新たなリスク要因である。最後に、インプラント歯科治療における施術者関連の要因が、リスクに影響することが知られるようになりました。デジタル技術の使用もそのひとつですが、インプラントの埋入位置やインプラントに対する身体の反応など、患者さんに関連する要因も発症のリスクに加わります。本号では、これらのリスクファクターの多くとその影響について、最新の知見をまとめています。

Risk is part of all health professions and generally indicates the chance of getting some form of illness. For dental practitioners this includes periodontitis or peri-implantitis, the focus of this issue. Many risk factors are involved in the development of disease and most likely interact or overlap. Most patients will probably have multiple risk factors, some of which will be the same for both periodontitis and peri-implantitis. The most recent classification of periodontal disease recognises the importance of risk factors and contemporary dental practice requires that clinicians be aware of and manage them. Broadly speaking risk factors can be patient, environment or practitioner related. Patient risk factors would include socio-economic status, smoking, substance use disorders, diabetes, diet and dietary supplements, mental health disorders, old age, poor home dental care or understanding of the need for good home care and use of medications. Environmental modification of the host response through gene function is an emerging risk factor. Lastly, practitioner-related factors in implant dentistry are now known to affect risk. These would include the use of digital technology, but patient related factors such implant location and the body's reaction to an implant itself add to the risk of developing disease. This edition of Periodontology provides an uptodate review of many of these risk factors and their impact summarising current knowledge.