全身性III期グレードC歯周炎患者における全身性免疫炎症指標の検討

Systemic immune-inflammation index in patients with generalized stage III grade C periodontitis.

抄録

目的:

全身性免疫炎症指標（SII）は、新規の炎症性バイオマーカーであり、近年、いくつかの慢性全身疾患の予測に有用であることが明らかにされた。しかし、若年成人における全身性ステージ III グレード C 歯周炎との関連は、未だ不明である。

OBJECTIVES: Systemic immune-inflammation index (SII) is a novel, inflammatory biomarker whose role in predicting several chronic systemic diseases has been recently identified. However, its association with generalized stage III grade C periodontitis in young adults remains unknown.

材料と方法:

本研究は、多施設共同、二重盲検、病院ベースの症例対照臨床研究である。歯周病検査は、汎発性III度C歯周炎患者と歯周健康群について、プラーク指数、プロービング時の出血部位、ポケット深さ、臨床的アタッチメントロスを記録することで構成されている。全血球数を測定し，SII，好中球-リンパ球比（NLR），血小板-リンパ球比の算出に使用した．収集されたデータは、統計解析に供された。

MATERIAL AND METHODS: The study is a multicentered, double-blind, hospital-based case-control clinical study. Periodontal examination comprised of recording plaque index, sites with bleeding on probing, pocket depth and clinical attachment loss for patients with generalized stage III grade C periodontitis and periodontally healthy group. Complete blood counts were obtained and used for calculating SII, neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-lymphocyte ratio. Collected data were then subjected to statistical analyses.

結果:

SIIは、歯周健康人と比較して、全身性III期グレードC歯周炎患者で有意に高かった（723.87 vs. 537.74×10 /L、p<0.0001）。SIIは，一変量解析で有意と認められた因子を調整した後，若年成人における重度歯周炎と関連していた（オッズ比［OR］：11.86，95％CI 9.61-20.76，p＜0.0001］）．Receiver Operative Curve解析により，若年成人における汎発性III度C歯周炎の検出におけるSIIの予測妥当性が示された（AUC:0.766, 95%CI 0.731-0.799, p<0.0001，感度 81.27%, 特異度 76.50%, 診断精度 78.89%) が得られた．SIIは，一般的なステージIII Grade C歯周炎において，NLRと比較して優れた予測妥当性を示さなかった（SIIのAUC：0.766，95%CI 0.731-0.799，NLRのAUC：0.788，95%CI 0.754-0.819，p=0.28 ）．

RESULTS: SII was significantly higher in patients with generalized stage III grade C periodontitis compared to periodontally healthy individuals (723.87 vs. 537.74 × 10 /L, p < 0.0001). SII is associated with severe periodontitis in young adults (odds ratio [OR]:11.86, 95% CI 9.61-20.76, p < 0.0001) after adjusting for factors found significant in univariate analysis. Receiver operative curve analysis demonstrated a fair predictive validity of SII in detecting generalized stage III grade C periodontitis in young adults (AUC: 0.766, 95%CI 0.731-0.799, p < 0.0001, sensitivity 81.27%, specificity 76.50% and diagnostic accuracy 78.89%). SII did not exhibit superior predictive validity when compared with NLR in the context of generalized stage III grade C periodontitis (AUC for SII: 0.766, 95%CI 0.731-0.799, AUC for NLR: 0.788, 95% CI 0.754-0.819; p = 0.28).

結論:

SIIは，若年成人における全身性ステージIIIグレードC歯周炎と関連する．

CONCLUSION: SII is associated with generalized stage III grade C periodontitis in young adults.