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頭蓋顎顔面手術における術後回復促進（ERAS）プロトコール：エビデンスに基づくレビュー
Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) protocols in craniomaxillofacial surgery: an evidence-based review.
PMID: 35906980
抄録
レビューの目的:
Enhanced Recovery after Surgery（ERAS）とは、外科的ストレス反応を軽減し、患者の術後回復を促進することを目的とした、患者を中心とした集学的チームによる開発経路のことである。これらのプロトコルは、主に一般外科の文献で開発され、患者の経験を大幅に改善することにつながっている。COVID-19の大流行の最中、病院資源の不足が深刻化したため、これらの原則をさまざまな専門分野に適用しようとする動きが活発化している。
PURPOSE OF REVIEW: Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) refers to a patient centered, multidisciplinary team developed pathway aimed at reducing the surgical stress response and facilitating expedited patient postoperative recovery. These protocols have been largely developed in the general surgery literature and have led to vast improvements in the patient experience. With a growing shortage of hospital resources during the height of the COVID-19 pandemic there has been a growing push to apply these principles to a wide variety of specialties.
最近の知見:
ERASプロトコルは、一般に外科治療の連続性に沿った3つの段階（入院前の最適化、術中治療、術後管理）で実証されている。この論文では、頭蓋顎顔面外科におけるERASの開発に関するエビデンスをレビューし、回復を促進するための先行研究からの推奨事項を概説する。
RECENT FINDINGS: ERAS protocols are generally substantiated on three phases along the continuum of surgical care: preadmission optimization, intraoperative treatment, and postoperative management. In this article, the evidence for ERAS development in craniomaxillofacial surgery will be reviewed, and recommendations from prior studies for enhanced recovery will be outlined.
まとめ:
ERASプロトコルは、多くの外科領域で有効であることが証明されているが、頭蓋顎顔面集団に対しては修正が必要である。これらの手術中にERASプロトコルを広く実施することの意味は、入院期間の短縮、早期機能回復の促進、麻薬依存の減少、および追加介入を必要とする退院後の合併症の減少につながる可能性があることである。
SUMMARY: ERAS protocols have been proven effective in many surgical arenas, however, modification is needed for the craniomaxillofacial population. The implications for widespread implementation of ERAS protocols during these procedures are a potentially shortened length of stay, expedited early return to function, reduction in narcotic dependence, and reduction in postdischarge complications necessitating additional intervention.