歯周フラップ手術法におけるマイクロサージェリーアプローチとコンベンショナルアプローチの有効性の評価と比較：ランダム化比較試験

Evaluating and comparing the efficacy of the microsurgical approach and the conventional approach for the periodontal flap surgical procedure: A randomized controlled trial.

抄録

背景:

歯周フラップ手術に拡大鏡を用いることで、軟組織をよりよく可視化し、よりよく取り扱うことができ、その結果、創傷の早期治癒が期待できる。

BACKGROUND: The use of the magnification approach for the periodontal flap surgical procedure helps in better visualization and better handling of soft tissues, which results in early wound healing.

目的:

本研究の目的は、ランダム化比較臨床試験において、歯周フラップ手術における従来の顕微鏡的アプローチと顕微鏡的に修正したアプローチを比較することである。

OBJECTIVES: The aim of the present study was to compare the conventional macroscopic approach for periodontal flap surgery with the microsurgically modified approach in a randomized controlled clinical trial.

材料と方法:

60名の被験者を無作為に2群に分けた：A群（試験群）は従来のオープンフラップデブライドメント法を行い、B群（対照群）はマイクロサージカルルーペを用いたオープンフラップデブライドメント法を行った。プラーク指数（PI）、歯肉指数（GI）、プロービングポケット深さ（PPD）、臨床的付着レベル（CAL）、歯肉退縮（GR）をベースライン時、術後3、6、9ヵ月目に記録した。また、術後10日目に早期創傷治癒指数（EHI）を記録した。

MATERIAL AND METHODS: A total of 60 subjects were randomly divided into 2 groups: group A (test group), in which the subjects underwent the conventional open flap debridement procedure; and group B (control group), in which the subjects underwent open flap debridement with the use of a microsurgical loupe. The plaque index (PI), the gingival index (GI), the probing pocket depth (PPD), the clinical attachment level (CAL), and gingival recession (GR) were recorded at baseline, and at 3, 6 and 9 months postoperatively. Also, the early wound-healing index (EHI) was recorded at 10 days postoperatively.

結果:

従来の術式とマイクロサージャリー法はともに、PI、GI、PPDを統計学的に有意に減少させ、CALを増加させた。しかし、マイクロサージャリー法では、術後GRが統計学的に有意に減少し、疼痛知覚とEHIスコアも減少した。

RESULTS: Both the conventional and the microsurgical technique provided a statistically significant reduction in PI, GI and PPD as well as gain in CAL. However, the microsurgical technique demonstrated a statistically significant decrease in postoperative GR as well as reduced pain perception and EHI scores.

結論:

マイクロサージェリーアプローチの使用は、より不快感の少ない良好な臨床結果をもたらし、患者にとってより受け入れやすい歯周治療となる。

CONCLUSIONS: The use of the microsurgical approach provides better clinical results with less discomfort, and thus makes the periodontal treatment more acceptable for the patient.