日本人の仕事における努力と報酬のアンバランスと口腔疾患との横断的関連性

Cross-sectional associations between effort-reward imbalance at work and oral diseases in Japan.

抄録

背景:

心理的ストレスは口腔疾患の潜在的な危険因子である。しかし、仕事上のストレスと口腔疾患の関連についてのエビデンスは乏しい。我々は、努力と報酬の不均衡モデルによる仕事上のストレスと、う蝕、歯周病状態、歯の喪失との関連性を検討することを目的とした。

Background: Psychological stress is a potential risk factor for oral diseases. However, evidence for the association between work stress and oral diseases is scarce. We aimed to examine the associations of work stress, according to the effort-reward imbalance model, with dental caries, periodontal status, and tooth loss.

方法:

本研究は、医科大学の一般職員 184 名と Web リサーチ会社の登録者 435 名を対象とした横断的研究である。仕事のストレスは努力と報酬のアンバランス（ERI）比を用いて評価した。むし歯と歯の喪失は，28 本の歯のうち，むし歯，充填，欠損歯（DMFT）の数で評価した．歯周病の状態は，自記式質問票を用いて評価した．DMFTについては，線形回帰モデルを用いて未標準化係数を推定した．また，歯周状態不良の有病率（PR）は，ポアソン回帰モデルを用いて推定した．

Methods: This cross-sectional study included 184 regular employees at a medical university and 435 registrants of a web research company. Work stress was assessed using the effort-reward imbalance (ERI) ratio. Dental caries and tooth loss were assessed according to the number of decayed, filled, and missing teeth (DMFT) among the set of 28 teeth. Periodontal status was assessed using a self-administered questionnaire. For the DMFT, a linear regression model was used to estimate the unstandardised coefficients. A Poisson regression model was used to estimate the prevalence ratios (PRs) of poor periodontal status.

結果:

医科大学職員およびオンライン調査会社の登録者において，ERI 比が 1 単位増加すると DMFT は-2.81（95％信頼区 間［-4.70～-0.92］，-0.004）および-0.84（95％信頼間隔［-1.80～0.12］，-0.085）変化することが修正線形回帰モデルから確認された．オンライン調査会社の登録者の中から登録された従業員においても、ポアソン回帰モデルに基づくと、ERI 比の 1 単位の増加は、歯周状態不良の PR の 1.55 (95% CI [1.04-2.32]; -value = 0.032) と関連することが示された。

Results: Among medical university employees and employees enrolled from among the registrants of an online research company, a one-unit increase in the ERI ratio was associated with -2.81 (95% CI [-4.70 to -0.92]; -value = 0.004) and -0.84 (95% CI [-1.80 to 0.12]; -value = 0.085) changes in the DMFT from adjusted linear regression models, respectively. In employees enrolled from among the registrants of an online research company, a one-unit increase in the ERI ratio was also associated with 1.55 (95% CI [1.04-2.32]; -value = 0.032) of the PR for poor periodontal status based on Poisson regression models.

結論:

職場における ERI は，歯周状態不良のリスク上昇と関連していた．

Conclusion: ERI at work was associated with an increased risk of poor periodontal status.