湾曲した根管内における光子誘起光音響ストリーミング-エルビウム:イットリウム-アルミニウム-ガーネットレーザーと灌流液の併用による殺菌効果：研究

Bactericidal Efficacy of Photon-Induced Photoacoustic Streaming-Erbium:Yttrium-Aluminum-Garnet Laser Combined with Irrigation Solution on in Curved Root Canals: An Study.

抄録

本実験は、湾曲根管における光子誘起光音響ストリーミング(PIPS)-エルビウム:イットリウム-アルミニウム-ガーネット(Er:YAG)レーザーの殺菌効果を検討することを目的とした。 中等度湾曲根（10°～20°）の臼歯62本と重度湾曲根（25°～40°）の臼歯62本をそれぞれA群とB群に割り付けた。感染を伴う湾曲根管模型を作製した。4サンプルは無菌性テストに使用し、20サンプルはモデル化が有効かどうかのテストに使用した。残りの100検体を無作為に5つのサブグループ（A1/A2/A3/A4/A5およびB1/B2/B3/B4/B5、＝10）に分け、以下のように処置した：A1/B1：A1/B1：PIPS-Er:YAGレーザー＋5.25％次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）、A2/B2：受動的超音波潅流＋5.25％NaOCl、A3/B3：PIPS-Er:YAGレーザー＋生理食塩水（NS）、A4/B4：2穴根管潅流器＋5.25％NaOCl、A5/B5：2穴根管潅流器＋NS。治療後、各サブグループについて細菌培養数および走査型電子顕微鏡（SEM）観察を行い、各サブグループの細菌クリアランス率を算出した。データの統計解析にはSPSS 23ソフトウェアパッケージを使用し、サブグループの比較には一要因分散分析を用いた。 A群の除菌率はB群よりも高かったが、A群またはB群の各群において、サブグループ1および2（＞0.05）を除き、サブグループ間に有意差（＜0.001）が認められた。SEMの結果、サブグループ1、2の根管治療における抗菌効果およびスミア層除去効果は、サブグループ3、4、5よりも優れていた。 PIPS-Er:YAGは、中程度に湾曲した根管および重度に湾曲した根管において、NaOClの殺菌効果を有意に高めることができる。

This experiment aimed to study the bactericidal effect of photon-induced photoacoustic streaming (PIPS)-erbium:yttrium-aluminum-garnet (Er:YAG) laser on in curved root canals. Sixty-two molars with moderately curved roots (10°-20°) and 62 molars with severely curved roots (25°-40°; one root was selected in each tooth) were assigned to group A and group B, respectively. A curved root canal model with infection was established. Four samples were used for sterility test, and 20 samples were used for testing if the modeling was valid. The remaining 100 samples were randomly divided into 5 subgroups (A1/A2/A3/A4/A5 and B1/B2/B3/B4/B5,  = 10) and treated as follows: A1/B1: PIPS-Er:YAG laser +5.25% sodium hypochlorite (NaOCl); A2/B2: passive ultrasonic irrigation +5.25% NaOCl; A3/B3: PIPS-Er:YAG laser+normal saline (NS); A4/B4: two-hole root canal irrigator +5.25% NaOCl; A5/B5: two-hole root canal irrigator+NS. After treatment, bacterial culture counts and scanning electron microscopic (SEM) observations were carried out for each subgroup, and the bacterial clearance rate of each subgroup was calculated. SPSS 23 software package was used for statistical analysis of the data, and a single-factor analysis of variance was used to compare the subgroups. The bacterial clearance rate in group A was higher than that in group B; however, in each group, A or B, there were significant differences between the subgroups ( < 0.001) except for subgroups 1 and 2 ( > 0.05). SEM revealed that the antibacterial and smear layer removal effect of root canal in subgroups 1 and 2 was better than that in subgroups 3, 4, and 5. PIPS-Er:YAG can significantly enhance the bactericidal effect of NaOCl on in moderately and severely curved root canals.