注意欠陥多動性障害の小児および青年の歯周治療成績：系統的レビューとメタアナリシス

Periodontal outcomes of children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

このシステマティックレビューとメタアナリシスは、以下の疑問に答えることを目的としている。注意欠陥多動性障害（ADHD）の小児および青年は、非 ADHD の同年齢者に比べて歯肉疾患や歯周疾患に関連した転帰をとる可能性が高いか？

BACKGROUND: This systematic review and meta-analysis aimed to answer the following question: Are children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) more likely to have gingival or periodontal disease-related outcomes than their non-ADHD peers?

方法:

以下のデータベースで検索を行った。Embase、Scopus、Web of Science、PubMed。Google Scholar と OpenGrey も確認した。ADHD の子供や青年が健常者と歯肉や歯周のエンドポイントについて比較した観察研究を対象とした。症例対照研究および横断的研究については，Joann Briggs ツールを用いてバイアス評価を行った．メタアナリシスは R 言語を用いて行った。結果は平均差（MD）およびオッズ比（OR）として報告した。統計解析はRStudioで行った。

METHODS: Searches were conducted in the following databases: Embase, Scopus, Web of Science, and PubMed. Google Scholar and OpenGrey were also verified. Observational studies were included in which children and adolescents with ADHD were compared with their healthy peers in terms of gingival and/or periodontal endpoints. Bias appraisal was performed using the Joann Briggs tool for case-control and cross-sectional studies. Meta-analysis was performed using R language. Results are reported as mean difference (MD) and odds ratio (OR). Statistical analyses were performed in RStudio.

結果:

検索で合計149件の記録が確認された。7件の研究が含まれた。メタ分析の結果、ADHDの子供と青年は、ADHDでない同年代の子供より平均歯肉出血指数（％）が高かった（MD=11.25; CI=0.08-22.41; I=73％）。プラーク指数（MD=4.87; CI=-2.56～12.30; I=63%）と歯肉炎（OR=1.42; CI=0.22～9.21; I=76%）については群間差はなかった。バイアスリスクの評価については，交絡因子をコントロールするための分析が行われていないことが論文に見られる主な問題であった。

RESULTS: A total of 149 records were identified in the searches. Seven studies were included. The meta-analysis showed that children and adolescents with ADHD had a higher mean gingival bleeding index (percentage) than their non-ADHD peers (MD = 11.25; CI = 0.08-22.41; I = 73%). There was no difference between groups for plaque index (MD = 4.87; CI = - 2.56 to 12.30; I = 63%) and gingivitis (OR = 1.42; CI = 0.22-9.21; I = 76%). Regarding the assessment of risk of bias, the major issue found in the articles was the absence of analyses for the control of confounding factors.

結論:

ADHDの小児および青年は、非ADHDの同年齢者に比べて歯肉出血が多かったが、プラークや歯肉炎に関する群間差は検出されなかった。

CONCLUSION: Children and adolescents with ADHD had more gingival bleeding than their non-ADHD peers, but no difference regarding plaque or gingivitis was detected between groups.

臨床登録:

CRCD42021258404

CLINICAL REGISTRATION: CRD42021258404.