再石灰化および脱灰からの保護：in vitroにおけるハイドロキシアパタイト含有歯磨剤，フッ化物含有歯磨剤およびフッ化物とハイドロキシアパタイトを含まない歯磨剤のヒトエナメル質に対する効果．

Remineralization and protection from demineralization: effects of a hydroxyapatite-containing, a fluoride-containing and a fluoride- and hydroxyapatite-free toothpaste on human enamel in vitro.

抄録

背景:

本研究の目的は，ハイドロキシアパタイト配合歯磨剤（Karex）の再石灰化能およびエナメル質の再脱灰に対する保護効果を，フッ素配合歯磨剤（Elmex）およびフッ素とハイドロキシアパタイトを含まない歯磨剤（Ajona）を対照として評価することであった．

BACKGROUND: The aim was to evaluate the remineralization potential as well as the extent of protection against renewed demineralization of enamel by hydroxyapatite-containing toothpaste (Karex) in comparison to fluoride-containing (Elmex) and fluoride- and hydroxyapatite-free toothpaste (Ajona) as control.

方法:

19本のヒトの歯から57個のエナメル質試料を得た。各歯に5つの表面（S0-S4）を形成した。そのうちの4面（S1-S4）を乳酸（pH3）に8時間暴露した（脱灰）。S0はコントロールとして無処理とした．S1は単独で酸処理した．脱灰後，S2はKarexで2分間処理し，そのうち15秒間はブラッシングを行った．S3はElmexで，S4はAjonaでそれぞれ処理した．その後，走査型電子顕微鏡と画像解析ソフトImageJを用いて評価し，脱灰の割合を求めた．その後，S2〜S4を再び乳酸に2時間暴露し，再度ピクセル解析に供した．データは、ANOVAとポストホックScheffé検定、Kurskal-Wallis検定を用いて統計的に分析した。

METHODS: Fifty-seven enamel samples were obtained from 19 human teeth. Five demarcated surfaces were created on each tooth (S0-S4). Four of the surfaces (S1-S4) were exposed to lactic acid (pH 3) for 8 h (demineralization). S0 was left untreated as control. S1 was solely treated with acid. After demineralization, S2 was exposed to Karex for 2 min, of which 15 s were brushing. S3 was treated with Elmex and S4 with Ajona, accordingly. Then, the samples were evaluated using a scanning electron microscope and ImageJ image analysis software to determine the percentage of demineralization. Afterwards, S2-S4 were again exposed to lactic acid for 2 h, and subjected to pixel analysis another time. Data were statistically analysed using ANOVA with post-hoc Scheffé test and the Kurskal-Wallis test.

結果:

エルメックスで処理した表面は、最も低い脱灰率（平均5.01±0.98％）を示した（p＜0.01）。Ajona（8.89±1.41%）、Karex（9.85±1.63%）と比較して、Elmexはより効果的に再石灰化した（p＜0.01）。さらに、新規脱灰後のエナメル質の脱灰率は、Elmexが最も低く（中央値6.29％）、次いでAjona（11.92％）、Karex（13.46％）でした（p＜0.001）。

RESULTS: The surfaces treated with Elmex showed the lowest percentage of demineralization (mean 5.01 ± 0.98%) (p < 0.01). Thus, Elmex remineralized more effectively compared to Ajona (8.89 ± 1.41%) and Karex (9.85 ± 1.63%) (p < 0.01). Furthermore, Elmex showed the lowest percentage of demineralized enamel after new demineralization (median 6.29%), followed by Ajona (11.92%) and Karex (13.46%) (p < 0.001).

結論:

ハイドロキシアパタイト配合歯磨剤（Karex）は，再石灰化および再脱灰防止効果において，フッ素配合歯磨剤（Elmex）およびフッ素とハイドロキシアパタイトを含まない歯磨剤（Ajona）より劣るようであった．したがって，脱灰を防ぐためにKarexを使用することを推奨することには批判的な見解が必要である．

CONCLUSION: In terms of remineralization and protection against renewed demineralization, a hydroxyapatite-containing toothpaste (Karex) appears to be inferior to a fluoride-containing toothpaste (Elmex) and a fluoride- and hydroxyapatite-free toothpaste (Ajona). Hence, the recommendation to use Karex to protect against demineralization should be critically questioned.