顎関節症の対症療法におけるソフトスプリントとハードスプリントの有効性の比較。無作為化比較試験

Comparison of the effectiveness of soft and hard splints in the symptomatic management of temporomandibular joint disorders: A randomized control study.

抄録

目的:

スプリント療法は顎関節症の治療において確立された治療法である。我々は、顎関節症の症状管理におけるハードスプリントとソフトスプリントの有効性を、修正ヘルキモ指数を用いて評価・比較することを目的とした。

AIM: Splint therapy is a well-established modality in the management of temporomandibular joint disorders (TMDs). We aimed to evaluate and compare the effectiveness of hard and soft splints in the symptomatic management of TMDs using the modified Helkimo index.

方法:

本研究は、顎関節症と診断された91名の患者を対象とした。参加者は、2つの治療グループに無作為に割り付けられた。これらの患者はすべて、ハードスプリント療法またはソフトスタビライゼーションスプリント療法によって治療された。グループ1：ハードスプリント群、n=42（平均年齢-31.62±8.5歳）、男性10名、女性32名、グループ2：ソフトスプリント群、n=49（平均年齢-32.86±9.06歳）、男性13名、女性36名であった。ベースライン時（T）、1ヶ月目（T）、3ヶ月目（T）の転帰を評価するために、modified Helkimo indexのアナムネティックおよび臨床的機能障害コンポーネントを使用した。

METHODS: This study included 91 patients diagnosed with TMDs. Participants were randomly allocated into two treatment groups. All these patients were treated by hard or soft stabilization splint therapy. Group 1: hard splint group, n = 42 (mean age - 31.62 ± 8.5 years), 10 males and 32 females; group 2: soft splint group, n = 49 (mean age - 32.86 ± 9.06 years), 13 males and 36 females. The anamnestic and clinical dysfunction component of the modified Helkimo index was used to evaluate the outcomes at baseline (T ), first month (T ), and third month (T ).

結果:

関節のクリック感、顎関節の痛み、筋肉痛などの症状は両群で改善された（P<.05）。開口制限と偏位は両群とも有意な改善を示さなかった．ハードスプリント療法を受けた患者は，T期において早期に症状の改善を示した（P<.05）．しかし，ハードスプリントとソフトスプリントでは，T時点での症状の改善に統計的な差は認められなかった．

RESULTS: Symptoms such as clicking of the joints, temporomandibular joint (TMJ) pain and muscle pain showed improvement in both groups (P < .05). Restriction and deviation of mouth opening did not show significant improvement in either group. The patients who underwent hard splint therapy showed an early improvement of symptoms at T (P < .05). However, there was no statistical difference in the improvement of symptoms between hard and soft splints at T .

結論:

ハードスプリントとソフトスプリントの両方が顎関節症の症状管理に有効であった。しかし、ハードスプリントはより早期に症状を軽減させることができる。

CONCLUSION: Both hard and soft stabilization splints were effective in the symptomatic management of TMDs. However, hard splints provide an earlier reduction of symptoms.