歯科金属アレルギーに関連した口腔苔癬様接触病変は、アレルゲン除去後に消失することがある

Oral lichenoid contact lesions related to dental metal allergy may resolve after allergen removal.

抄録

背景・目的:

口腔苔癬様接触病変（OLCL）と口腔扁平苔癬（OLP）の鑑別は困難である。本研究では、OLCLとOLPを鑑別するための臨床病理学的所見を明らかにし、OLCLの治療における金属アレルゲン除去の有効性を評価することを目的とした。

BACKGROUND/ PURPOSE: Distinguishing oral lichenoid contact lesions (OLCLs) from oral lichen planus (OLP) is challenging. This study aimed to identify clinicopathological findings to distinguish OLCLs from OLP, and to evaluate the effectiveness of removing metal allergens in the treatment of OLCLs.

材料および方法:

本研究では、OLCLと診断された患者30名と、年齢・性別をマッチさせたOLP患者30名をレトロスペクティブに評価した。また、OLCL患者において、皮膚パッチテストおよび金属成分分析によって確認された金属アレルゲン陽性を含む歯科用金属を除去することの有効性を評価した。

MATERIALS AND METHODS: This study retrospectively evaluated 30 patients diagnosed with OLCLs, and 30 age- and sex-matched OLP patients. We also evaluated the effectiveness of removing dental metal containing positive metal allergen, confirmed by skin patch test and metal component analysis in patients with OLCLs.

結果:

OLCL患者の口腔内で観察されたパッチテスト陽性金属は、パラジウムと金が最も一般的であった。OLCL患者では、OLP患者よりも頬粘膜および歯肉に白色型病変を呈する傾向が強かった（それぞれp=0.030、0.009）。全体として、OLCL患者の50.0％はOLPの病理組織学的診断基準を満たさなかった。OLCL患者24人中23人（95.8％）は、歯科金属除去後に完全または部分的な改善を示した。

RESULTS: Palladium and gold were the most common patch test-positive metals observed in the oral cavity of patients with OLCLs. The patients with OLCLs were more likely to present with white type lesions in the buccal mucosa and gingiva than were the patients with OLP (p = 0.030, 0.009, respectively). Overall, 50.0% of patients with OLCLs failed to meet the histopathological diagnostic criteria of OLP. Twenty-three of 24 (95.8%) patients with OLCLs showed a complete or partial improvement after the removal of dental metal.

結論:

本結果は、歯科金属アレルギーに関連したOLCLが疑われる場合、アレルギーを誘発する金属を除去することにより病変が改善する可能性があるため、皮膚パッチテストおよび金属成分分析により確認することの重要性を示唆している。

CONCLUSION: The present findings suggest the importance of a skin patch test and metal component analysis to confirm suspected OLCLs related to dental metal allergy, as these lesions may improve with the removal of the allergy-inducing metal.