咀嚼能率の低下は認知機能に影響を与えるか？10年間の全国コホート研究の結果

Does reduced chewing ability efficiency influence cognitive function? Results of a 10-year national cohort study.

抄録

ABSTRACT:

口腔の健康が加齢に伴う認知機能に影響を与えることを示唆する文献が増えつつある。しかし、縦断的研究において咀嚼能率の低下が認知障害に影響を与えるかどうかは現在のところ不明である。本研究では、韓国における10年間の追跡調査の全国代表データを用いて、咀嚼能率低下が認知障害の発生に与える影響を調査することを目指した。2006年に募集した10,254人（第1波）のうち、認知機能が正常な7568人を抽出した。参加者は2年ごとにフォローアップされた。第6ウェーブまでフォローアップされた参加者は、2016年に5020人であった。咀嚼能力とMini-Mental State Examinationのスコアは、自己報告式の質問票を用いて記録された。共変量として、系統的な文献レビューから取り出した認知症のリスク因子を用いた。ロジスティック回帰を行い、すべての共変量を制御した後に一般推定方程式モデルを作成し、咀嚼能力と認知機能の低下との関係を評価した。咀嚼機能の低下は、交絡変数を制御した後、軽度認知障害と関連していた。認知障害のオッズ比は、咀嚼機能低下者では、咀嚼機能良好者の約1.28倍であった。第1ウェーブから第6ウェーブまでの咀嚼機能の変化を確認したところ、オッズ比は咀嚼機能良好群では2.21（95％信頼区間＝1.90-2.58）、不良群では2.11（95％信頼区間＝1.74-2.55）であり、不良（不良・良好）群では認知機能障害が確認されました。したがって、咀嚼効率の低下が認知機能の低下に寄与している可能性があることが確認されました。咀嚼能力が低下した人は、認知機能低下の予防を補助するために、さらに注意を払う必要があります。

ABSTRACT: A growing body of literature suggests that oral health can influence cognitive function during aging. However, it is currently unclear whether reduced masticatory efficiency influences cognitive impairment in longitudinal studies.This study sought to investigate the effects of reduced chewing ability on the incidence of cognitive impairment using national representative data from 10 years of follow-up in Korea. Among the 10,254 people recruited in 2006 (1st wave), 7568 with normal cognitive function were selected. The participants were followed up every 2 years. The number of participants followed up until the 6th wave was 5020 in 2016. Chewing ability and scores on the Mini-Mental State Examination were recorded using self-reported questionnaires. Risk factors for dementia taken from systematic literature reviews were used as covariates. We performed logistic regression and created general estimating equation models after controlling for all covariates to assess the relationship between chewing ability and cognitive decline. Decreased chewing function was associated with mild cognitive impairment after controlling for confounding variables.The odds ratio for cognitive impairment was about 1.28 times higher than in people with poor chewing function as in those with good chewing function. We identified changes in chewing function from the 1st wave to the 6th wave; the odds ratios were 2.21 (95% confidence interval = 1.90-2.58) in the good-poor group and 2.11 (95% confidence interval = 1.74-2.55) in the poor-poor group.We identified an impairment in cognitive function in the poor (poor-poor and good-poor) chewing ability group. Therefore, we have confirmed that reduced mastication efficiency may contribute to a deterioration in cognitive function. People with deteriorated chewing ability must be given additional attention to aid in the prevention of cognitive decline.