デンタルケア製品によるフッ素の摂取量：A Systematic Review

Fluoride Intake Through Dental Care Products: A Systematic Review.

抄録

フッ化物（F）は、虫歯を予防するために、多くの歯科治療製品や飲料水に添加されている。しかし、フッ素への曝露が多くの臓器に影響を及ぼす発達障害と関連する最近のデータから、デンタルケアのためにフッ素を日常的に使用することに懸念が持たれている。このシステマティックレビューでは、バイオマーカーとして尿中のF排泄量を測定し、飲料水や食事によるF摂取量全体に対する歯科治療製品の寄与を評価することを目的としている。体液中のF濃度の測定を伴うヒト集団におけるFへの慢性的な曝露に関連するキーワードを用いたPreferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（PRISMA）ガイドラインに従って、1995年から2021年までに発表された1,273本の論文をスクリーニングし、最終的に28本の論文を、1日のF摂取に関するデータ抽出対象として含めた。飲料水中のF濃度に関わらず、デンタルケア製品（基本的にはFを含む歯磨き粉を使用した歯磨き）による寄与は平均で38%であった。歯磨き粉によるF摂取量と年齢、および0.3～1.5mg/Lの水中のF濃度との間には相関がなかった。デンタルケア製品（歯磨き粉、ニス、その他のデンタルケア製品）曝露後、数時間以内に尿中のF含有量が増加するにもかかわらず、F摂取量と尿中F排泄量には相関がなかった。Fへの曝露が健康に及ぼす影響について、文献で報告されているFの毒性が疑われる最近の状況を踏まえて議論する。このレビューの結論は、初期う蝕や低ミネラル化エナメル病変を予防するためにFを含む材料や製品を使用することを心配する患者や歯科専門家に、特に幼児に対する客観的なメッセージを与えることを目的としています。

Fluoride (F) is added to many dental care products as well as in drinking water to prevent dental decay. However, recent data associating exposure to F with some developmental defects with consequences in many organs raise concerns about its daily use for dental care. This systematic review aimed to evaluate the contribution of dental care products with regard to overall F intake through drinking water and diet with measurements of F excretion in urine used as a suitable biomarker. According to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines using keywords related to chronic exposure to F in the human population with measurements of F levels in body fluids, 1,273 papers published between 1995 and 2021 were screened, and 28 papers were finally included for data extraction concerning daily F intake. The contribution of dental care products, essentially by toothbrushing with kinds of toothpaste containing F, was 38% in the mean regardless of the F concentrations in drinking water. There was no correlation between F intake through toothpaste and age, nor with F levels in water ranging from 0.3 to 1.5 mg/L. There was no correlation between F intake and urinary F excretion levels despite an increase in its content in urine within hours following exposure to dental care products (toothpastes, varnishes, or other dental care products). The consequences of exposure to F on health are discussed in the recent context of its suspected toxicity reported in the literature. The conclusions of the review aim to provide objective messages to patients and dental professionals worried about the use of F-containing materials or products to prevent initial caries or hypomineralized enamel lesions, especially for young children.