う蝕を有する乳歯の修復における修復材料の臨床的有効性：アンブレラレビュー

Clinical Effectiveness of Restorative Materials for the Restoration of Carious Primary Teeth: An Umbrella Review.

抄録

未治療のう蝕は依然として世界的な重荷であるため、この包括的レビューでは、う蝕を有する乳歯の治療におけるさまざまな修復材料の臨床的有効性に関するエビデンスの質を評価することを目的とした。電子書誌データベースで文献検索を行い、少なくとも修復材料間の2群間比較と12ヵ月以上の追跡期間を有するシステマティックレビューを検索した。検索されたレビューはスクリーニングされ、適格なものが選択され、「補正された被覆面積」（CCA）を用いて重複の程度が算出された。データを抽出し、ROBISツールを用いてバイアスリスクを評価した。重複度が中程度（CCA 6％）の14のシステマティックレビューが含まれた。検討されたすべての材料は、むし歯になった乳歯の修復に同等の性能を示し、同等の効率を示した。アマルガムおよびレジンコンポジットレジンは、24ヵ月後の平均破損率が最も低く、高粘度セメントおよび金属強化グラスアイオノマーセメントは最も高かった。36ヵ月後の不良率は、高粘度グラスアイオノマーセメントが最も高く、コンポマーが最も低かった。ほとんどのレビューではバイアスのリスクが不明確であった。レビューの限界の範囲内では、どの材料も平均失敗率は許容範囲内であり、う蝕を有する乳歯の修復に推奨できる。

Since untreated dental caries remain a worldwide burden, this umbrella review aimed to assess the quality of evidence on the clinical effectiveness of different restorative materials for the treatment of carious primary teeth. A literature search in electronic bibliographic databases was performed to find systematic reviews with at least two-arm comparisons between restorative materials and a follow-up period ≥12 months. Reviews retrieved were screened; those eligible were selected, and the degree of overlap was calculated using the 'corrected covered area' (CCA). Data were extracted and the risk of bias was assessed using the ROBIS tool. Fourteen systematic reviews with a moderate overlap (6% CCA) were included. All materials studied performed similarly and were equally efficient for the restoration of carious primary teeth. Amalgam and resin composite had the lowest mean failure rate at 24 months while high-viscosity and metal-reinforced glass ionomer cements had the highest. At 36 months, high-viscosity glass ionomer cements showed the highest failure rate with compomer showing the lowest. Most reviews had an unclear risk of bias. Within the limitations of the review, all materials have acceptable mean failure rates and could be recommended for the restoration of carious primary teeth.