洞底挙上術の合併症と管理戦略：システマティックレビュー

Complications of sinus floor elevation procedure and management strategies: A systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューは、サイナスフロアエレベーション（SFE）後の合併症の種類と発生率を、その予防と管理戦略とともに調査することを目的とした。

AIM: This systematic review aimed to investigates the types and incidences of complications following sinus floor elevations (SFE) along with their prevention and management strategies.

材料と方法:

1960年1月から2021年6月までに発表された文献を選別するために、電子データベースとハンドサーチを行った。選択された研究は、SFEのテクニック、SFE中およびSFE後の合併症について十分に記述されたものを報告する必要があった。データ抽出には、SFE手技の種類、合併症、およびそれらの治療戦略が含まれた。

MATERIALS AND METHODS: Electronic database and hand search were conducted to screen the literature published from January 1960 to June 2021. The selected studies had to report well-described SFE techniques, complications during, and post-SFE. Data extraction included types of SFE techniques, complications, and their treatment strategies.

結果:

4411件のSFE手技を対象とした74件の研究が、組み入れ基準を満たした。SFEの術式が異なると、合併症や合併症発生率も様々なパターンが見られた。術後の痛み、腫れ、浮腫は広く報告されている。ラテラルSFE（LSFE）後に介入を必要とした最も一般的な合併症は、副鼻腔膜穿孔（SMP）、創部剥離、グラフト露出と失敗、副鼻腔炎であった。LSFEでは、経皮的SFE（TSFE）と比較して、SMPと副鼻腔炎の症例数が多かった。TSFE後の良性発作性頭位めまいの存在は、特定の選択された研究において有意であった。

RESULTS: A total of 74 studies with 4411 SFE procedures met the inclusion criteria. Different SFE techniques demonstrated varying patterns for both complications and complication rates. Postoperative pain, swelling, and edema were widely reported. The most common complications that required intervention following Lateral SFE (LSFE) were sinus membrane perforation (SMP), wound dehiscence, graft exposure and failure, and sinusitis. LSFE had more SMPs and sinusitis cases compared with a transcrestal SFE (TSFE). The presence of benign paroxysmal positional vertigo following TSFE was significant in certain selected studies.

結論:

このような制約がある中で、このシステマティックレビューでは、様々な手技を用いたSFEの合併症の特徴が明確に示された。これらの処置の治療計画には、合併症の発生を回避するための戦略を組み込む必要がある。

CONCLUSION: Given the inherent limitations, this systematic review showed distinct features of complications in SFE using varying techniques. Treatment planning for these procedures should incorporate strategies to avoid complication occurrence.